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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能:虛勞

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【考點4】.虛勞

李某,男,14 歲,學(xué)生。2016 年4 月18 日初診。

患者疲乏無力,陣發(fā)性腹痛,嗜食生米1 年。

現(xiàn)癥:面色萎黃少華,腹脹,善食易饑, 惡心嘔吐,神疲肢軟,氣短頭暈。

查體:貧血貌。肝脾未及。舌淡,苔白,脈虛弱。

輔助檢查:紅細(xì)胞3.03×1012/L,血紅蛋白86g/L,白細(xì)胞7×109/L,血小板180×109/L。血涂片可見紅細(xì)胞淡染區(qū)擴(kuò)大。網(wǎng)血涂片可見紅加胞淡染區(qū)擴(kuò)大。同織紅細(xì)胞計數(shù)0.005,血清鐵蛋白10μg/L。

要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

【參考答案】

中醫(yī)疾病診斷:虛勞。(2 分)

中醫(yī)證候診斷:蟲積證。(2 分)

西醫(yī)診斷:缺鐵性貧血。(2 分)

西醫(yī)診斷依據(jù):①疲乏無力,陣發(fā)性腹痛,嗜食生米 1 年。②貧血貌。肝脾未及。③紅細(xì)胞3.08×1012/L,血紅蛋白86g/L,白細(xì)胞7×109/L,血小板180×109/L。血涂片可見紅細(xì)胞淡染區(qū)擴(kuò)大。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.005,血清鐵蛋白10μg/L。(4 分)

中醫(yī)治法:殺蟲消積,補(bǔ)益氣血。(2 分)方劑:化蟲丸合八珍湯加減。(2 分)

藥物組成、劑量及煎服法:人參10g,白術(shù)10g,白茯苓10g,當(dāng)歸10g,川芎10g,白芍藥10g,熟地黃10g,甘草5g,生姜3 片,大棗5 枚,胡粉15g,鶴虱15g,檳榔15g,苦楝根15g,白礬3g?;x丸每服6~9g,日1 次,空腹米湯送下。八珍湯三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。(2 分)

西醫(yī)治療原則及方法:①病因治療:防治寄生蟲、驅(qū)除鉤蟲;積極治療慢性失血;積極治療慢性胃腸疾?。桓淖兤沉?xí)慣。②鐵劑治療:口服鐵劑(硫酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物、 富馬酸亞鐵片)、注射鐵劑(右旋糖酐鐵或山梨醇枸櫞酸鐵)。③輔助治療:加用維生素 E;補(bǔ)充高蛋白及含鐵豐富的飲食。(4 分)

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