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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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病例:
文某,女,47歲,已婚,教師。2021年8月29日初診。
患者1個月前無明顯原因出現(xiàn)眼瞼及雙下肢浮腫,逐漸加重,遂來初診?,F(xiàn)癥:浮腫,腹脹,尿少色清,身重,食少納呆,神疲乏力。
查體:T:36.6℃,P:60次/分,R:18次/分,BP:120/70mmHg。神志清,眼瞼浮腫,腹水征陽性,腰背及雙下肢浮腫,按之凹陷不易恢復(fù)。舌質(zhì)淡,舌苔白膩,脈沉緩。
輔助檢查:尿蛋白(+++),透明管型3——5個/高倍視野,24小時尿蛋白定量4.5g。血漿蛋白:總蛋白42g/L,白蛋白22g/L,球蛋白20g/L。膽固醇8.3mmol/L,低密度脂蛋白4.2mmol/L。腎功能正常。B超示:腹水。
答案:
西醫(yī)診斷:腎病綜合征
中醫(yī)診斷:水腫
中醫(yī)證候:脾虛濕困證
方劑:實脾飲加減
病例分析考試應(yīng)試小技巧:
第一站:考試時間短,內(nèi)容多。
要求:抓緊時間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?
——模板+公式=成功
A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:
考試項目 |
答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 |
必須把各種疾病的診斷要點記準(zhǔn)確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯。) |
中醫(yī)證候診斷 |
必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。) |
西醫(yī)疾病診斷 |
必須準(zhǔn)確寫出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) |
包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。 |
中醫(yī)治法 |
一般寫2個詞,8個字。前4個字針對證型,后面4個字針對疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。“疏風(fēng)清熱”針對風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
方劑名稱 |
準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 |
1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。 2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯扣分。) 3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 |
不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來,寫出治療要點即可。 |
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