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【例題】

單某，女，42歲，已婚，干部。2021年5月11日初診。

患者1年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿和蛋白尿，未予重視。近2個(gè)月間斷出現(xiàn)腰酸乏力，晨起眼瞼浮腫及頭暈，血壓150/100mmHg，予以降壓治療。現(xiàn)癥：腰酸乏力，眼瞼及顏面、下肢輕度浮腫，面色少華，納呆，便溏，小便頻數(shù)。

查體：T：36.8℃，P：78次/分，R：16次/分，BP：160/100mmHg。慢性病容，心肺（——），腹軟，肝脾肋下未及，雙腎叩擊痛（——），雙下肢浮腫。舌質(zhì)淡有齒痕，苔薄白，脈細(xì)。

輔助檢查：尿常規(guī)：尿蛋白（＋＋），鏡檢紅細(xì)胞20——30個(gè)/高倍視野，可見顆粒管型。24小時(shí)尿蛋白定量1.5g。腎功能：血尿素氮5.32mmol/L，血肌酐89μmol/L。B超示：雙腎大小正常。

【答題要點(diǎn)】

西醫(yī)診斷：慢性腎小球腎炎

中醫(yī)診斷：水腫

中醫(yī)證候：脾腎氣虛證

方劑：異功散加減

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