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【例題】

佟某，女，65歲，退休工人。2021年12月3日初診。

患者5年前不明原因出現(xiàn)小便頻急澀痛，腰痛，小腹墜脹，經(jīng)抗生素治療好轉(zhuǎn)。此尿頻、尿痛反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)小便頻數(shù)，滯澀疼痛，尿黃赤混濁，伴腰膝酸軟，手足心熱，頭暈耳鳴，四肢乏力，口干口渴。

查體：T：37.2℃，P：76次/分，R：20次/分，BP：135/85mmHg，神清，雙腎區(qū)叩擊痛（＋）。舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞8.6×109/L，中性粒細(xì)胞74%；尿常規(guī)：蛋白（＋）白細(xì)胞10——15/HP，紅細(xì)胞3——5個/HP；尿菌培養(yǎng)陽性。

【答題要點(diǎn)】

西醫(yī)診斷：尿路感染——慢性腎盂腎炎

中醫(yī)診斷：淋證

中醫(yī)證候：腎陰不足，濕熱留戀證

方劑：知柏地黃丸加減

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