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【例題】

郭某，男，27歲，已婚，工人。2021年2月15日初診。

患者一周前出現(xiàn)咽喉疼痛，發(fā)熱，考慮為上呼吸道感染，口服抗生素，2天后鼻出血不止，乏力氣短，遂到醫(yī)院就診?，F(xiàn)癥見：壯熱，口渴多汗，煩躁，頭痛面赤，咽痛，鼻衄，皮下紫癜、瘀斑。

查體：T：39.4℃，P：96 次/分，R：24 次/分，BP：100/80mmHg。皮下瘀斑散布，胸骨壓痛，肝脾淋巴結(jié)腫大。舌紅絳，苔黃，脈大。

輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白64g/L，白細(xì)胞22.4×109/L，原始和幼稚細(xì)胞占21%，血小板50×109/L。骨穿：骨髓有核細(xì)胞顯著增生，原始細(xì)胞為27%。

【答題要點(diǎn)】

西醫(yī)診斷：急性白血病

中醫(yī)診斷：血證

中醫(yī)證候：熱毒熾盛證

方劑：黃連解毒湯合清營湯加減

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