中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始，今天開始復習內科學科目，想必很多同學應該和我當初一樣，由于不是很了解這門課程，對這門課程的理解會稍顯吃力。那么，如何才能在學習這門課時優(yōu)雅的邁出第一步呢？今天醫(yī)學教育網小編為大家整理了“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》章節(jié)考點：正常脈象”的內容小結，這樣更好理解。相關內容如下：

【考頻指數】★★★

【考點精講】

正常脈象古稱平脈，是健康無病之人的脈象。正常脈象的形態(tài)是三部有脈，一息四至（閏以太息五至，相當72－80次/分），不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節(jié)律一致，尺脈沉取有一定力量，并隨主理活動和氣候環(huán)境的不同而有相應的正常變化。正常脈象有胃、神、根三個特點。

有胃：有胃氣的脈象，古人說法很多，總的來說，正常脈象不浮不沉，不快不慢，從容和緩，節(jié)律一致便是有胃氣。即使是病脈，無論浮沉遲數，但有徐和之象者，便是有胃氣。

脈有胃氣，則為平脈，脈少胃氣，則為病變，脈無胃氣，則屬真臟脈，或為難治或不治之征象，故脈有無胃氣對判斷疾病兇吉預后有重要的意義。

有神：有神的脈象形態(tài)，即脈來柔和。如見弦實之脈，弦實之中仍帶有柔和之象；微弱之脈，微弱之中不至于完全無力者都叫有脈神。神之盛衰，對判斷疾病的預后有一定的意義。

但必須結合聲、色、形三者，才能作出正確的結論。脈之有胃、有神，都是具有沖和之象，有胃即有神，所以在臨床上胃與神的診法一樣。

有根：三部脈沉取有力，或尺脈沉取有力，就是有根的脈象形態(tài)。或病中腎氣猶存，先天之本未絕，尺脈沉取尚可見，便是有生機。若脈浮大散亂，按之則無，則為無根之脈，為元氣離散，標志病情危篤。

正常脈象隨人體內外因素的影響而有相應的生理性變化。

四時氣候：由于受氣候的影響，平脈有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的變化。此困人與天地相應，人體受自然界四時氣候變化的影響，生理功能也相應地變化，故正常人四時脈也有所不同。

地理環(huán)境：地理環(huán)境也能影響脈象，如南方地處低下，氣候偏溫，空氣濕潤，人體肌腠緩疏，故脈多細軟或略數；北方地勢高，空氣干燥，氣候偏寒，人體肌腠緊縮，故脈多表現(xiàn)沉實。

性別：婦女脈象較男子濡弱而略快，婦女婚后妊娠，脈常見滑數而沖和。

年齡：年齡越小，脈搏越快，嬰兒每分鐘脈搏120-140次；五、六歲的幼兒，每分鐘脈搏90－110次；年齡漸長則脈象漸和緩。青年體壯脈搏有力；老人氣血虛弱，精力漸衰，脈搏較弱。

體格：身軀高大的人，脈的顯現(xiàn)部位較長；矮小的人，脈的顯現(xiàn)部位較短，瘦人肌肉薄，脈常??；肥胖的人，皮下脂肪厚，脈常沉。凡常見六脈沉細等同，而無病象的叫做六陰脈；六脈常見洪大等同，而無病象的，叫做六陽脈。

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