腎病綜合征辯證論治——濟(jì)生腎氣丸合真武湯（核心考點(diǎn)）分享給大家，2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已經(jīng)公布了，從2021年開(kāi)始，中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試衛(wèi)生法規(guī)部分啟用修訂版大綱，除法規(guī)外其余部分大綱繼續(xù)使用《醫(yī)師資格考試大綱（中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）2020年版》（點(diǎn)擊查看2020年版大綱）。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理核心考點(diǎn)，幫助大家盡快進(jìn)入備考狀態(tài)。

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【核心考點(diǎn)56】腎病綜合征辯證論治

1.風(fēng)水相搏證——治法：疏風(fēng)解表，宣肺利水。方藥：越婢加術(shù)湯加減。

2.濕毒浸淫證——治法：宣肺解毒，利濕消腫。方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。

3.水濕浸潰證——治法：健脾化濕，通陽(yáng)利水。方藥：五皮飲合胃苓湯。

4.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證——治法：清熱利濕，利水消腫。方藥：疏鑿飲子加減。若

5.脾虛濕困證——治法：溫運(yùn)脾陽(yáng)，利水消腫。方藥：實(shí)脾飲加減。

6.腎陽(yáng)衰微證——治法：溫腎助陽(yáng)，化氣行水。方藥：濟(jì)生腎氣丸合真武湯。

【例題】

患者，男，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿，但未進(jìn)行治療，1年后出現(xiàn)浮腫等，就診時(shí)24小時(shí)定量為5.6g，表現(xiàn)為面浮身腫，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部冷痛酸重，小便量少，形寒神瘀，面色灰滯，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。應(yīng)選用

A.實(shí)脾飲加減

B.濟(jì)生腎氣丸合真武湯

C.左歸丸加澤瀉、茯苓、冬葵子

D.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

E.越婢加術(shù)湯加減

【答案及解析】B。

腎病綜合征腎陽(yáng)衰微證

證候：面浮身腫，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部冷痛酸重，小便量少或增多，形寒神瘀，面色灰滯，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。

治法：溫。腎助陽(yáng)，化氣行水。

方藥：濟(jì)生腎氣丸合真武湯。

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