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傷寒脈結(jié)代,心動悸,炙甘草湯主之 2020中西醫(yī)中醫(yī)經(jīng)典必會

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辨太陽病脈證并治:

2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)經(jīng)典傷寒論辨太陽病脈證并治考點匯總

要點十三

【原文】傷寒脈結(jié)代,心動悸,炙甘草湯主之。

【解析】本條論述心陰陽兩虛證證治。

【考點】

1.炙甘草湯以炙甘草為君的機(jī)理:重用炙甘草,補(bǔ)中益氣,建氣血陰陽生化之源。

2.炙甘草湯用清酒的機(jī)理:本方要求清酒煎煮通陽以利血脈,補(bǔ)益氣血,使心臟氣血恢復(fù)而脈搏正常。本方用藥關(guān)鍵是陰藥與陽藥配伍,陽藥必重于明藥,且大棗用量獨重,因陰藥賴陽藥以動,清酒有促進(jìn)血液運(yùn)行,推動陰藥發(fā)揮補(bǔ)益作用之功能,且必用酒浸潤一宿而效始顯。

3.炙甘草湯證的辨治要點

癥:心動悸,少氣乏力,頭暈,面色少華,舌質(zhì)淡紅或嫩紅,脈結(jié)代。

理:心明陽兩虛,心失所養(yǎng),脈氣不得接續(xù)。

法:通陽復(fù)脈,養(yǎng)血滋陰。

方:炙甘草湯。藥:炙甘草湯由炙甘草、人參、大棗、生地、阿膠、麥冬、麻仁、桂枝、生姜、清酒十味藥組成。方中炙甘草、人參補(bǔ)中益氣,以資脈之本源,大棗補(bǔ)氣滋液益脾養(yǎng)心,生地、阿膠、麥冬、麻仁養(yǎng)血滋陰,桂枝、生姜宣通陽氣,溫通血脈,清酒益氣血,通經(jīng)絡(luò),利血脈。

中醫(yī)經(jīng)典第一單元:

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