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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.全身性感染辨證論治:
疔瘡走黃證——治法:涼血清熱解毒;方藥:五味消毒飲合黃連解毒湯加減。
火陷證——治法:涼血解毒,泄熱養(yǎng)陰,清心開竅;方藥:清營湯加減。
干陷證——治法:補(bǔ)養(yǎng)氣血,托毒透邪,佐以清心安神;方藥:托里消毒散加減。
虛陷證——治法:溫補(bǔ)脾腎;方藥:附子理中湯加減。
2.氣性壞疽的西醫(yī)治療:抗生素首選的是青霉素。
3.氣性壞疽辨證論治:
濕熱火盛,燔灼營血證——治法:清火利濕,涼血解毒;方藥:黃連解毒湯、犀角地黃湯合三妙丸。
氣血不足,心脾兩虛證——治法:益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心健脾;方藥:八珍湯合歸脾湯。
【進(jìn)階攻略】
特異性感染的內(nèi)容是每年考試的高頻考點(diǎn),需要重點(diǎn)記憶。此處需要掌握氣性壞疽首選的治療藥物為青霉素,同時(shí)掌握其各中醫(yī)證型的治法及首選方劑。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列各項(xiàng)中,屬于特異性感染的疾病是
A.流注
B.鎖喉癰
C.犬咬傷
D.疔瘡走黃
E.氣性壞疽
2.治療全身性感染之疔瘡走黃證的首選方劑是
A.清營湯
B.托里消毒散
C.牛蒡解肌湯
D.仙方活命飲
E.五味消毒飲合黃連解毒湯
二、A2型選擇題
1.患者,男,45歲。右足劃傷3天,局部沉重疼痛,持續(xù)加重,迅速向上蔓延,傷口大量液體滲出并可見氣泡冒出,皮下可觸及捻發(fā)音。西醫(yī)治療首選藥物為
A.甲硝唑
B.青霉素
C.妥布霉素
D.氧氟沙星
E.慶大霉素
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。氣性壞疽屬于特異性感染的疾病。是由厭氧性梭狀芽孢桿菌侵入傷口后引起的組織壞死、產(chǎn)氣、毒血癥為特征的嚴(yán)重的特異性感染,又稱芽孢菌性肌壞死。
2.【答案及解析】E。全身性感染之疔瘡走黃證,方藥:五味消毒飲合黃連解毒湯加減。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】B。根據(jù)患者的典型表現(xiàn)診斷為氣性壞疽,治療氣性壞疽的首選抗生素為青霉素。
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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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