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2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》腫瘤疾病:大腸癌

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【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.右半結(jié)腸癌:主要表現(xiàn)為貧血,腹部腫塊,腹痛。左半結(jié)腸癌:主要表現(xiàn)為便血,黏液便,腸梗阻。

2.結(jié)腸癌辨證論治:

氣滯血瘀證——治法:祛瘀散結(jié),理氣降逆;方藥:桃紅四物湯加減。

濕熱下注證——治法:清熱,解毒,利濕;方藥:槐角地榆湯加減。

正虛邪實(shí)證——治法:補(bǔ)益氣血,理氣通腑;方藥:八珍湯合麻仁滋脾丸加減。

脾腎兩虛證——治法:健脾益腎,扶正固本;方藥:益氣固本解毒湯加減。

3.直腸癌辨證論治:

脾虛濕熱證——治法:清熱利濕,理氣健脾;方藥:四妙散合白頭翁湯加減。

濕熱瘀毒證——治法:清熱解毒,通腑化瘀,攻積祛濕;方藥:木香分氣丸加減。

脾腎寒濕證——治法:袪寒勝濕,健肺溫腎;方藥:參苓白術(shù)散合吳茱萸湯。

腎陽不固,痰濕凝聚證——治法:益肺補(bǔ)腎,祛濕化痰;方藥:導(dǎo)痰湯加減。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)記憶結(jié)腸癌及直腸癌的中醫(yī)各證型治法及方藥。其他內(nèi)容作為一般性了解的內(nèi)容復(fù)習(xí)即可。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療直腸癌脾虛濕熱證,應(yīng)首選的方劑

A.導(dǎo)痰湯

B.木香分氣丸

C.黃連溫膽湯

D.四妙散合白頭翁湯

E.參苓白術(shù)散合吳茱萸湯

2.氣滯血瘀型結(jié)腸癌的治療首選方為

A.吳茱萸湯

B.木香分氣丸

C.桃紅四物湯

D.槐角地榆湯

E.益氣固本解毒湯

二、A2型選擇題

1.患者,男,48歲。結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)腹瀉,納呆,腰膝酸軟,四肢無力,失眠倦怠,尿少。舌淡,脈細(xì)無力,應(yīng)首選的治療方劑

A.槐角地榆湯

B.木香分氣丸

C.參苓白術(shù)散

D.益氣固本解毒湯

E.四妙散合白頭翁湯

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。直腸癌之脾虛濕熱證的治法:清熱利濕,理氣健脾;方藥:四妙散合白頭翁湯加減。

2.【答案及解析】C。結(jié)腸癌之氣滯血瘀證的治法:祛瘀散結(jié),理氣降逆;方藥:桃紅四物湯加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】D。根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)診斷為結(jié)腸癌之脾腎兩虛證。治法:健脾益腎,扶正固本;方藥:益氣固本解毒湯加減。

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