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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.動脈硬化性閉塞癥早期的癥狀主要為肢體發(fā)涼、間歇性跛行，可有肢體麻木、沉重無力、酸痛、刺痛及燒灼感，繼而出現(xiàn)靜息痛。

2.動脈硬化性閉塞癥西醫(yī)治療：

非手術(shù)治療：降血脂；擴血管；抗凝祛聚；去纖溶栓；其他，如抗生素應用、體液補充等。

手術(shù)療法：經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)；動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)；動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)；截肢術(shù)。

3.動脈硬化性閉塞癥辨證論治：

寒凝血脈證——治法：溫經(jīng)散寒，活血化瘀；方藥：陽和湯加減。

血瘀脈絡證——治法：活血化瘀，通絡止痛；方藥：桃紅四物湯加減。

熱毒蘊結(jié)證——治法：清熱解毒，利濕通絡；方藥：四妙勇安湯加減。

脾腎陽虛證——治法：補腎健脾，益氣活血；方藥：八珍湯合左歸丸或右歸丸加減。

【進階攻略】

重點掌握動脈硬化性閉塞癥的中醫(yī)各證型對應的治法及方藥，考試中常以A2型病例分例題的形式出題。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療動脈硬化性閉塞癥之熱毒蘊結(jié)證，方劑首選

A.陽和湯

B.桃紅四物湯

C.四妙勇安湯

D.十全大補湯

E.八珍湯合左歸丸

二、A2型選擇題

1.患者，男性，65歲，西醫(yī)診斷為動脈硬化性閉塞癥，現(xiàn)癥見全身怕冷，肢體發(fā)涼，肌肉枯萎，神疲乏力，足跟及腰疼痛，食少納呆，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細。治療首選方劑是

A.陽和湯

B.桃紅四物湯

C.四妙勇安湯

D.十全大補丸

E.八珍湯合左歸丸

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。動脈硬化性閉塞癥之熱毒蘊結(jié)證的治法：清熱解毒，利濕通絡；方藥：四妙勇安湯加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】E。結(jié)合題干中患者的表現(xiàn)診斷為動脈硬化性閉塞癥之脾腎陽虛證。治法：補腎健脾，益氣活血；方藥：八珍湯合左歸丸或右歸丸加減。