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擴張型心肌病的癥狀及體征是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:
一、癥狀
擴張型心肌病是原發(fā)性心肌病中最常見的類型,30-50歲最多見,男多于女,起病緩慢,可有無癥狀的心臟擴大許多年,或表現(xiàn)各種類型的心律失常,逐漸發(fā)展,出現(xiàn)心力衰竭。可先有左心衰竭,心慌、氣短、不能平臥。然后出現(xiàn)右心衰竭,肝臟腫大,浮腫、尿少。亦可起病即表現(xiàn)為全心衰竭。胸部隱痛或鈍痛,典型心絞痛少見。由于心搏出量減少,腦供血不足而頭暈或頭痛,甚或暈厥。由于心臟內(nèi)附壁血栓,可致肺、腦、腎、四肢動脈栓塞。心律失常較常見,以異位心律,尤其室性期前收縮多見,心房顫動發(fā)生率約10-30%,也可有各種類型程度不等的傳導(dǎo)阻滯。心律失常可能是病人唯一表現(xiàn)??梢?a href="http://cddzsc.cn/jibing/xinlvshichang/" target="_blank" title="心律失常" class="hotLink">心律失常或動脈栓塞而突然死亡。
二、體征
心臟擴大最多見,心尖部第一心音減弱,由于相對性二尖瓣關(guān)閉不全醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng),心尖常有收縮期雜音,偶而心尖部可聞張期雜音,心衰加重時雜音增強,心衰減輕時雜音減弱或消失,大約75%患者可聞第三心音或第四心音。10%患者血壓增高,可能與心衰時兒茶酚胺分泌增高水鈉潴留有關(guān)。心衰控制后,血壓恢復(fù)正常,亦有并存高血壓病者。
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