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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】常見考點(diǎn):水痘

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水痘

中醫(yī)病因病機(jī)

病因:感受水痘時(shí)邪

病位:肺脾 

臨床表現(xiàn)

典型水痘

潛伏期12~21天,平均14天。

前驅(qū)期可無癥狀或僅有輕微癥狀,可見低熱或中等程度發(fā)熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等,持續(xù)1~2天。

出疹期皮疹特點(diǎn):

①初為紅斑疹,后變?yōu)樯罴t色丘疹,再發(fā)展為皰疹(壁薄易破)。

②皮疹呈向心分布。

③同一時(shí)期??梢姲摺⑶?、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在(四代同堂)。

重癥水痘:表現(xiàn)為高熱及全身中毒癥狀重,皮疹呈離心分布,多而密集,易融合成大皰型或呈出血性,繼發(fā)感染者呈壞疽型。

中醫(yī)辨證論治

邪郁肺衛(wèi)

證候:發(fā)熱輕微,或無熱,鼻塞流涕,噴嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色紅潤(rùn),皰漿清亮,根盤紅暈,皮疹瘙癢,分布稀疏,多見于軀干、顏面及頭皮,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮數(shù)。 疏風(fēng)清熱, 

治法:解毒利濕。

方藥:銀翹散加減 

毒熾氣營(yíng)

證候:壯熱煩躁,口渴引飲,面赤唇紅,口舌生瘡,痘疹密布,疹色紫暗,皰漿混濁,甚至出現(xiàn)出血性皮疹,大便干結(jié),小便黃赤,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃糙而干,脈洪數(shù)。

治法:清氣涼營(yíng),化濕解毒。

方藥:清胃解毒湯加減 

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