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驅(qū)蟲藥(anthelmintics),以驅(qū)除或殺滅腸道寄生蟲為主要作用的一類中藥。
1、功用
本類藥物主入脾、胃、大腸經(jīng),對多種腸道寄生蟲有麻痹、分解、殺滅蟲體或刺激蟲體,使其逃逸,排出體外,而起到驅(qū)蟲作用。部分藥物還有消積健脾,開胃療疳,清熱燥濕,殺蟲止癢,利水消腫,降氣除脹,清熱解毒,涼血止血等作用。
2、適應(yīng)證
驅(qū)蟲藥主要用于蛔蟲、絳蟲、鉤蟲、蟯蟲、姜片蟲等腸道寄生蟲病。一般表現(xiàn)為不思飲食,或消谷善饑,嗜食異物,腹痛時作,吐蟲便蟲,肛門奇癢,面色萎黃,形體消瘦,浮腫乏力等癥。常用藥有使君子、苦楝皮、鶴虱、蕪荑、檳榔、雷丸、南瓜子、鶴草芽、貫眾、榧子等。有些驅(qū)蟲藥還可用治小兒疳積,消化不良;疥瘡皮癬,瘙癢難忍;積滯瀉利,里急后重;血熱出血,溫?zé)岚l(fā)斑等證。
3、配伍
使用驅(qū)蟲藥時須根據(jù)寄生蟲的種類選擇,還須根據(jù)患者體質(zhì)及兼證的不同合理配伍。兼有積滯者配伍消導(dǎo)藥;大便秘結(jié)者配瀉下藥,以利蟲體排出;體質(zhì)虛弱者配補(bǔ)益藥,攻補(bǔ)兼施,或先補(bǔ)后攻。
4、用藥注意事項
驅(qū)蟲藥一般應(yīng)于清晨空腹時服用,使藥物充分接觸蟲體,以增強(qiáng)驅(qū)蟲藥力。蟲積腹痛劇烈時,當(dāng)以安蟲止痛為主,腹痛緩解后,再行驅(qū)蟲。有些驅(qū)蟲藥有毒,當(dāng)嚴(yán)格用量,中病即止,以免損傷正氣,或過量中毒,孕婦及老弱者更當(dāng)慎用。有些驅(qū)蟲藥如雷丸有效成分不溶于水,又不耐高溫,只宜制成丸、散劑服用。
5、現(xiàn)代研究
驅(qū)蟲藥對腸道寄生蟲有麻痹蟲體、分解蟲體、直接殺滅等作用,部分藥還具有緩瀉作用。驅(qū)蟲藥對西醫(yī)診為蛔蟲病、絳蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病、姜片蟲病、血吸蟲病等有一定的治療作用,對膽道蛔蟲、蛔蟲性腸梗阻、腦囊蟲病、肝吸蟲黃疸等急重病癥也有療效。部分藥還可用于小兒消化不良,以及病毒性肝炎、流行性感冒等。
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