腦膜刺激征檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考點之一,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了相關(guān)的內(nèi)容如下:
(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確
被檢者取去枕仰臥位,雙上肢自然伸直置于軀干兩旁,雙下肢自然伸直,檢查者站在被檢者右側(cè),囑被檢者放松。
(2)檢查手法正確,動作規(guī)范
①頸強直
檢查者左手置于被檢者枕部,托扶并左右轉(zhuǎn)動被檢者頭部,通過觀察或感覺被動運動時的阻力和詢問有無疼痛,以了解被檢者是否有頸部肌肉或椎體病變。
檢查者右手輕按被檢者胸前,左手托扶被檢者枕部并作屈頸動作,體會被檢者頸部有無抵抗感及其程度。
②Kernig征
檢查者左手固定被檢者右側(cè)或左側(cè)膝關(guān)節(jié),右手托持于被檢者右側(cè)或左側(cè)足跟部,屈曲髖、膝關(guān)節(jié)使之均呈90°屈曲,右手抬高被檢者小腿并使之伸膝。
(檢查Kernig征時,若只查一側(cè)扣分)
③Brudzinski征
檢查者右手輕按被檢者胸前,左手托持被檢者枕部并作屈頸動作,觀察被檢者髖、膝關(guān)節(jié)有無屈曲動作。
(3)口述檢查結(jié)果和陽性表現(xiàn)
頸強直陽性表現(xiàn)為被動屈頸時抵抗力增強。
Kernig征陽性表現(xiàn)為伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牽拉痙攣。
Brudzinski征陽性表現(xiàn)為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲。
正常人腦膜刺激征為陰性。
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