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急性冠脈綜合征-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

2016-11-09 13:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性冠脈綜合征是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站急救技術(shù)中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。

1.急性冠脈綜合征( ACS)是心臟性猝死或心絞痛的最主要原因。在急性心肌梗塞發(fā)病后前4小時最主要危險是VF,應早期電除顫。死亡原因主要包括:VF/VT、充血性心力衰竭、心源性休克和左室泵衰竭,或出現(xiàn)血管再堵塞的梗死擴展,伴有心臟破裂或心臟結(jié)構(gòu)破壞的機械并發(fā)癥。

2.家屬應學會識別這種病的癥狀:胸痛部位多為左前胸或同時左后背,少數(shù)為正前胸、頸部或左上肢。胸痛性質(zhì)為壓榨樣、沉悶樣,常伴胸悶、憋氣、出汗或呼吸困難??梢杂姓T因:勞累、激動、過冷、過飽等。

3.發(fā)病時,給予氧吸人,舌下含硝酸甘油1片,服用阿司匹林200-300mg,鎮(zhèn)靜、可用嗎啡止痛。如果可以,最好靜脈點滴硝酸甘油,做好12導聯(lián)心電圖,甚至醫(yī)院前溶栓。無論是否緩解都應迅速送醫(yī)院急救,或呼叫120救護車急救。家人必須讓病人絕對臥床休息,就是飲食和大小便都不要起床;家人應掌握家庭常用的心跳復蘇救治方法來贏得時間。

4.低血壓時(收縮壓小于90mmHg),可能并發(fā)心源性休克,禁用硝酸甘油和嗎啡,在無急性肺水腫前提下,可實行“液體耐量試驗”:30min內(nèi)靜脈滴注NS 200 ml,詳細監(jiān)測血壓,心率及肺部聽診。轉(zhuǎn)往醫(yī)院。

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