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直播時(shí)間:1月6日-1月28日
直播主題:2021年報(bào)名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東
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眩暈的診斷與鑒別診斷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病案分析的考試輔導(dǎo),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:
一、診斷依據(jù)
1.頭暈?zāi)垦?,視物旋轉(zhuǎn),輕者閉目即止,重者如坐車船,甚則仆倒??砂橛袗盒膰I吐,眼球震顫,耳鳴耳聾,汗出,面色蒼白等癥狀。
2.男女老幼皆可罹患,成年人多見,一般呈陣發(fā)性發(fā)作。
3.血象檢查可見血紅蛋白及紅細(xì)胞低或偏低。測血壓,可見收縮壓或舒張壓高或偏高,低或偏低。
二、鑒別診斷
1.中風(fēng) 中風(fēng)是以卒然昏仆、不省人事、口舌喁斜、語言謇澀、半身不遂等為主證的一種疾病,或以不經(jīng)昏仆而僅喁僻不遂為特征。而眩暈除昏仆與中風(fēng)相似外,無昏迷及喁僻不遂等癥,與中風(fēng)迥然不同。但中年以上患者,肝陽上亢之眩暈,極易化為肝風(fēng),成為中風(fēng)之先兆,演變?yōu)橹酗L(fēng)病。
2.頭痛 眩暈和頭痛均可單獨(dú)出現(xiàn),亦可同時(shí)互見,二者對比,頭痛病因有外感、內(nèi)傷兩個(gè)方面,眩暈則以內(nèi)傷為主。在辨證方面頭痛偏于實(shí)證者多,而眩暈則以虛證為主。在主癥方面頭痛以痛為主,眩暈以暈為主,如頭暈伴有頭痛,亦可參考頭痛辨證論治。
3.厥病厥病以突然昏仆,不省人事或伴有四肢逆冷為主,患者一般短時(shí)內(nèi)逐漸蘇醒,醒后無偏癱等后遺癥,但亦有一厥不復(fù)而死亡者。眩暈則以頭暈?zāi)垦#鮿t如坐舟車,站立不穩(wěn),暈眩欲仆或暈旋仆倒現(xiàn)象,與厥病十分相似,但無昏迷及不醒人事的表現(xiàn),病人始終神志清醒,與厥病有異。
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