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詳情肩、肘、髖、橈關節(jié)脫位治療方法是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中要求掌握的知識,為幫助大家,醫(yī)學教育網(wǎng)小編就整理了肩、肘、髖、橈關節(jié)脫位治療方法的具體內(nèi)容,供大家參考如下:
1.治療原則
傷后在麻醉下盡早手法復位:適當固定,以利軟組織修復;及時活動,以恢復關節(jié)功能。
2.治療步驟
(1)復位以手法復位為主。
(2)固定復位后,將關節(jié)固定在穩(wěn)定的位置上,固定時間為2~3周。
(3)功能鍛煉固定期間,應經(jīng)常進行關節(jié)周圍肌肉的舒縮活動和患肢其他關節(jié)的主動運動,以促進血液循環(huán)、消除腫脹;避免肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。
3.治療方法
一旦發(fā)生關節(jié)脫位,應讓病人受傷的關節(jié)安靜地固定在病人感到最舒適的位置。盡可能在進行妥善固定后,迅速就醫(yī)。注意的是,在為病人脫衣服時,應先脫正常一側的,再脫受傷一側的,穿衣服時則反之。
(1)肩關節(jié)脫位一般均需麻醉后或肌松弛下進行復位,常用手法復位有:①希氏法傷員仰臥位,術者立于傷側,用靠近患肢術者一側的足跟置于患肢腋窩部,于胸壁和肱骨頭之間作支點,握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。達到一定牽引力后,輕輕搖動或內(nèi)、外旋其上肢并漸向軀干靠攏復位。②牽引上提法坐位,助手握患肢腕部順應其患肢體位向下牽引,用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。牽引后,術者用雙手中指或輔以示指在腋下提移位之肱骨頭向上外復位。復位后X線攝片檢查完全復位后,用膠布或繃帶作對肩位固定3周。習慣性脫位時,可作修補術。
(2)肘關節(jié)脫位平臥位,助手固定患肢上臂作對抗牽引,術者握其前臂向遠側順上肢軸線方向牽引。復位后上肢石膏托固定于功能位3周。
(3)橈骨頭半脫位術者一手握患肢肘部,拇指觸及橈骨小頭,另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及將其前臂旋前,當肘關節(jié)屈曲,同時前臂旋后時即感到橈骨頭清脆聲或彈動而復位??噹业跚氨圻m當保護患肢1周。
(4)髖關節(jié)脫位①若已有休克時,應取平臥位,保持呼吸道通暢,注意保暖并急送醫(yī)院進行搶救。②急送醫(yī)院在麻醉下進行手法復位。③復位后可用皮膚牽引或髖人字形石膏固定6~8周。④解除外固定后應繼續(xù)鍛煉髖部肌力,并逐步增加髖關節(jié)活動范圍。
(5)開放性關節(jié)脫位的處理爭取在6~8小時內(nèi)進行清創(chuàng)術,在徹底清創(chuàng)后,將脫位整復,縫合關節(jié)囊,修復軟組織,縫合皮膚,橡皮條引流48小時,外有石膏固定于功能位3~4周,并選用適當抗生素以防感染。