纖維素性炎癥（fibrinous inflammation）時以纖維蛋白原滲出并在炎癥灶內(nèi)形成纖維素為主。光鏡下，蘇木素伊紅染色可見大量紅染的纖維素交織呈網(wǎng)狀，間隙中有中性粒細(xì)胞及壞死細(xì)胞的碎屑。大片纖維素在鏡下表現(xiàn)為片狀、紅染、質(zhì)地均勻的物質(zhì)。纖維蛋白原的大量滲出，說明血管壁損傷較重，多由于某些細(xì)菌毒素（如白喉桿菌、痢疾桿菌和肺炎雙球菌的毒素）或各種內(nèi)源性或外源性毒物質(zhì)（如尿毒癥時的尿素和汞中毒）所引起。病變常發(fā)生于粘膜、漿膜和肺。在粘膜的纖維素性炎（如白喉、細(xì)菌性痢疾），纖維素、白細(xì)胞和壞死的粘膜上皮常混合在一起，形成灰白色的膜狀物，稱為假膜。因此，粘膜的纖維素性炎又稱為假膜性炎。由于局部組織結(jié)構(gòu)的特點不同，有的假膜牢固附著于粘膜面不易脫落（如咽白喉），有的假膜卻與粘膜損傷部聯(lián)系松散，容易脫落（如氣管白喉），脫落的假膜可堵塞支氣管而引起窒息。漿膜的纖維素性炎常見于胸膜腔和心包腔，如肺炎雙球菌引起的纖維素性胸膜炎及風(fēng)濕性心包炎。在心包的纖維素性炎時，由于心臟的搏動，使心外膜上的纖維素形成無數(shù)絨毛狀物，覆蓋于心表面，因而又有“絨毛心”之稱。此外，大葉性肺炎的紅色和灰色肝樣變期均有大量纖維蛋白原滲出。

少量的纖維素可以被中性粒細(xì)胞釋放的溶蛋白酶溶解吸收。但是，正常血清和組織中含有一定量的抗胰蛋白酶，這就在一定程度上對抗中性粒細(xì)胞溶蛋白酶的作用。因此，如果纖維素較多，加之中性粒細(xì)胞所釋出的溶蛋白酶較少或組織內(nèi)抗胰蛋白酶較多時，纖維素不可能被完全溶解吸收，結(jié)果發(fā)生機化（organization），引起漿膜增厚和粘連，甚至漿膜腔閉鎖，嚴(yán)重影響器官功能。