細菌無處不在，也與我們的生活息息相關。那細菌可怕嗎？下面一起和醫(yī)生教育網(wǎng)的小編看看吧！

細菌在一定環(huán)境條件下突破機體的防御功能，侵入機體的一定部位生長繁殖，引起病理反應，這一過程稱為傳染或感染。在感染過程中，病原菌及其代謝產物（毒素、酶等）對機體組織造成損害，或產生生理功能障礙，出現(xiàn)臨床癥狀者稱為傳染病。細菌能否侵入機體引起感染，決定于細菌的致病性和機體的防御能力。

細菌能引起疾病的性質，稱為致病性或病原性。能使宿主致病的細菌稱為致病菌或病原菌。病原菌的致病作用，與其毒力強弱、進入機體的數(shù)量，以及是否是侵入機體的適當門戶和部位有密切的關系。

細菌的毒力是指病原菌致病性的強弱程度。構成毒力的物質基礎主要包括侵襲力和毒素。

1.侵襲力：侵襲力是指病原菌（包括條件致病菌）突破機體的防御能力，侵入機體，在體內生長繁殖、蔓延擴散的能力。主要包括菌體表面結構和侵襲性酶類。

（1）菌體表面結構：主要包括莢膜及其他表面物質。莢膜具有抵抗吞噬細胞的吞噬及體液中殺菌物質的作用。有些細菌表面有類似莢膜的物質（比莢膜要?。?，如微莢膜、Vi抗原、K抗原等，都具有抗吞噬、抵抗抗體和補體的作用。

（2）菌毛：多種革蘭陰性菌具有菌毛，通過其與宿主細胞表面的相應受體結合而粘附定居在黏膜表面，有助于細菌侵入。

（3）侵襲性酶：是某些細菌代謝過程中產生的與致病性有關的胞外酶，分泌到菌體周圍，可協(xié)助細菌抗吞噬或有利于細菌在體內擴散。主要的侵襲性酶有：

1）血漿凝固酶：其作用是使血漿中的纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白，使血漿發(fā)生凝固。凝固物沉積在菌體表面或病灶周圍，保護細菌不被吞噬細胞吞噬和殺滅。

2）透明質酸酶：又稱擴散因子，其可分解結締組織中起粘合作用的透明質酸，使細胞間隙擴大，通透性增加，因而有利于細菌及其毒素向周圍及深層擴散。

3）鏈激酶：又稱鏈球菌溶纖維蛋白酶，能激活血漿溶纖維蛋白酶原為纖維蛋白酶，從而使纖維蛋白凝塊溶解，使細菌易于擴散。

4）膠原酶：是一種蛋白分解酶，可分解結締組織中的膠原蛋白，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理促使細菌在組織間擴散。

5）脫氧核糖核酸酶：能水解組織細胞壞死時釋放的DNA，使粘稠的膿汁變稀，有利于細菌擴散。

6）其他可溶性物質：殺白細胞素，能殺死中性粒細胞和巨噬細胞；溶血素，能溶解細胞膜，對白細胞、紅細胞、血小板、巨噬細胞、神經(jīng)細胞等多種細胞均有細胞毒作用。

2.毒素：細菌的毒素是病原菌的主要致病物質。按其來源、化學性質和毒性作用等不同，可分外毒素和內毒素兩種，還有一些細菌釋放的蛋白和酶也有類似毒素的作用。

（1）外毒素是細菌生長繁殖過程中合成并分泌到菌體外的毒性物質。外毒素主要由革蘭陽性菌產生，但少數(shù)革蘭陰性菌也能產生。外毒素的毒性較強，大多為多肽，不同細菌產生的外毒素，對組織細胞有高度選擇性，并能引起特殊的病變和癥狀。外毒素的化學性質為蛋白質，不耐熱、易被熱（56℃～60℃，20min～2h）破壞，性質不穩(wěn)定，易被酸和消化酶滅活。外毒素具有特異的組織親和性，選擇性作用于靶組織，而引起特異性的癥狀和體征。外毒素具有良好的抗原性，在0.3％～0.4％甲醛液作用下，經(jīng)過一定時間可使其脫毒，而仍保留外毒素的免疫原性，稱類毒素。類毒素可刺激機體產生具有中和外毒素作用的抗毒素。

（2）內毒素是許多革蘭陰性菌的細胞壁結構成分（脂多糖），只有當細菌死亡、破裂、菌體自溶，或用人工方法裂解細菌才釋放出來。

各種細菌內毒素成分基本相同，是由脂質A、非特異核心多糖和菌體特異性多糖（O特異性多糖）三部分組成。脂質A是內毒素的主要毒性成分。

內毒素的性質穩(wěn)定、耐熱，需加熱160℃經(jīng)2～4h，或用強酸、強堿或強氧化劑加溫煮沸30min才滅活。內毒素抗原性弱，不能用甲醛脫毒制成類毒素。內毒素LPS能刺激巨噬細胞、血管內皮細胞等產生IL-1、IL-6、TNF-α等。少量內毒素誘生這些細胞因子，可致發(fā)熱、微血管擴張、炎癥反應等免疫保護性應答，若內毒素大量釋放常導致高熱、低血壓休克、彌散性血管內凝血。由于所有革蘭陰性菌細胞壁脂多糖結構成分基本相同，故引起的毒性作用大致類同。

內毒素的毒性作用較弱，對組織細胞無嚴格的選擇性毒害作用，引起的病理變化和臨床癥狀大致相同，其主要生物學活性如下：①致熱作用；②白細胞增多；③感染性休克；④彌漫性血管內凝血（DIC）。

（3）其他毒性蛋白和酶某些細菌產生溶血素能使血平板上菌落周圍出現(xiàn)溶血環(huán)，如鏈球菌溶血素S，大腸埃希菌產生的α溶血素、β溶血素，葡萄球菌和鏈球菌等產生的殺白細胞素，能損傷和破壞中性粒細胞，導致感染中白細胞數(shù)量減少。鏈球菌的透明質酸酶，又稱擴散因子，與細菌在組織中擴散有關。還有鏈激酶、鏈道酶、血漿凝固酶等，均與細菌的致病性有關。

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