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血清胰蛋白酶

血清胰蛋白酶雖然胰液中含有大量的胰蛋白酶,正常時(shí)卻很少進(jìn)入血循環(huán),健康人血清中存在的主要為游離胰蛋白酶原~1,沒(méi)有游離的胰蛋白酶。

急性胰腺炎時(shí),血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高,其峰值可達(dá)參考值上限的2~400倍,兩種胰蛋白酶的分布和急性胰腺炎的類型及嚴(yán)重程度有關(guān)。輕型者80%~99%為游離胰蛋白酶原~1及極少的結(jié)合型的胰蛋白酶~1;而重型者游離胰蛋白酶原~1可低到胰蛋白酶總量的30%,大部分以結(jié)合形式存在,它可以和α1~抗胰蛋白酶或α2~巨球蛋白結(jié)合。

由于有上面所說(shuō)的臨床意義,許多人都想把血清胰蛋白酶測(cè)定用于胰腺疾病診斷,但因?yàn)檠逯羞€有其他蛋白酶也能水解試劑中的底物,同時(shí)還有蛋白酶的抑制物存在,這些都會(huì)影響測(cè)定結(jié)果,所以以前臨床很少測(cè)定血清胰蛋白酶。但現(xiàn)在已經(jīng)有了測(cè)定胰蛋白酶原~1、胰蛋白酶~1、胰蛋白酶~1:α1~抗胰蛋白酶復(fù)合物的免疫方法,不過(guò)目前還沒(méi)有廣泛用于臨床。其臨床意義和價(jià)值尚需觀察和總結(jié)。

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