糖化血紅蛋白

②糖化血紅蛋白很高的患者要警惕酮癥酸中毒的發(fā)生。

③對(duì)妊娠糖尿病僅測(cè)定血糖是不夠的，一定要監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，并使其保持在8%以下。如此可避免巨大胎兒、死胎和畸形胎兒的發(fā)生。

④指導(dǎo)治療：如已測(cè)定了某病人的糖化血紅蛋白，可推算出平均血糖的水平，再用推算值與同一標(biāo)本的空腹血糖值對(duì)比，可預(yù)測(cè)出近期血糖控制的好壞。如若空腹血糖高于7.1mmol/L許多，糖化血紅蛋白大于8%，表示近期血糖控制不好，需調(diào)整治療方案。反之，若空腹血糖低于7.1mmol/L，甚至正常，糖化血紅蛋白小于8%，但則表示近期血糖控制良好，治療對(duì)癥，本著“效不更方”的原則，治療方案不變。因此，同時(shí)測(cè)定血糖與糖化血紅蛋白可以更好地全面判斷病情，指導(dǎo)治療。

2010年，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）已正式批準(zhǔn)糖化血紅蛋白A1c（HbA1c）作為糖尿病的一項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其診斷界值≥6.5%。因此，了解糖化血紅蛋白的正常值，無(wú)論對(duì)于我們確診糖尿病、監(jiān)測(cè)血糖總體控制指標(biāo)、預(yù)防慢性并發(fā)癥、指導(dǎo)血糖的調(diào)整、發(fā)現(xiàn)治療中的問題并酌情調(diào)整治療方案，尤其是使用蝦青素之類強(qiáng)抗氧化劑患者適應(yīng)癥的選擇，都有很大的臨床價(jià)值，尤其是空腹及餐后血糖均正常，而糖化血紅蛋白大于6.5%的患者應(yīng)盡快使用抗氧化劑，如蝦青素硫辛酸之類。