第三考站：
輔助檢查結(jié)果判讀：醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 牙髓活力測(cè)定（溫度測(cè)定，電活力測(cè)定）?。鼐€片 實(shí)驗(yàn)室檢查
１.牙髓溫度測(cè)定：
（１）對(duì)照牙右下７冷測(cè)反應(yīng)為涼感，反應(yīng)短暫；
測(cè)試牙左下７冷測(cè)反應(yīng)輕度疼痛，反應(yīng)短暫；
測(cè)試牙結(jié)果記為（正常）
（２）對(duì)照牙左下４冷測(cè)反應(yīng)為刺激物接觸牙面后即刻輕度疼痛
測(cè)試牙右下４－－－－－－－－－－－－－引起較劇烈疼痛－－－－－－－－結(jié)果為（敏感）
（３）對(duì)照牙左下７熱測(cè)反應(yīng)為短暫輕度疼痛
測(cè)試牙右下７熱測(cè)反應(yīng)為同牙面測(cè)試無感覺，測(cè)磨耗面有輕度疼痛－－－－－－－－結(jié)果為（遲鈍）
（４）對(duì)照牙左上５熱測(cè)反應(yīng)為短暫輕度疼痛
測(cè)試牙右上５－－－－－刺激物接觸牙面后無感覺，數(shù)秒鐘后引起劇烈疼痛－－－－－－－－結(jié)果為（敏感或遲緩性反映痛）
（５）對(duì)照牙左下６熱測(cè)反應(yīng)為短暫輕度疼痛
測(cè)試牙右下６熱測(cè)反映為無感覺，加強(qiáng)刺激物熱度后仍無感覺－－－－－－－－結(jié)果為（無反應(yīng)）
（６）對(duì)照牙左下６冷測(cè)反應(yīng)為短暫輕度疼痛
測(cè)試牙右下６－－－－－劇烈疼痛，刺激去除后，疼痛持續(xù)一段時(shí)間－－－－－－－－結(jié)果為（敏感）
（７）對(duì)照牙左下６冷測(cè)反應(yīng)為短暫輕度疼痛
測(cè)試牙右下６－－－－－較劇烈疼痛，刺激去除后疼痛立即消失－－－－－－－－結(jié)果為（敏感）
（８）對(duì)照牙左上６冷測(cè)反應(yīng)涼感
測(cè)試牙右上６－－－－刺激物接觸齲洞洞底引起中度疼痛，刺激物去除后，疼痛立即消失－－－－－－－－結(jié)果為（正常）
2.牙髓電活力測(cè)試：
（１）測(cè)試牙左上１測(cè)定結(jié)果（４） 12
對(duì)照牙右上１－－－－（４） 16
測(cè)試牙狀態(tài)為（正常）
（２）測(cè)試牙左上２測(cè)定結(jié)果（５） 28
對(duì)照牙右上２－－－－（５） 7
測(cè)試牙髓狀態(tài)為（遲鈍）
（３）測(cè)試牙左上６測(cè)定結(jié)果（５） 16
對(duì)照牙右上６－－－－（５） 29
測(cè)試牙髓狀態(tài)為（敏感）
（４）測(cè)試牙左上３測(cè)定結(jié)果（４） 20
對(duì)照牙右上３－－－－（４） 17
測(cè)試牙髓狀態(tài)為（無反應(yīng)）
實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果判讀：
一血尿糞常規(guī)：
１.血常規(guī)：
ＷＢＣ白細(xì)胞?。?.0－10.0）＊10／Ｌ
ＲＢＣ紅細(xì)胞 男（4.5－5.5）＊10／Ｌ 女（3.5－5.0）＊10／Ｌ
ＰＬＴ血小板 （100－300）＊10／Ｌ
ＨＢ血色素 男（120－160）／Ｌ 女（110－150）／Ｌ
２.尿常規(guī)：
ＬＥＤ白細(xì)胞 男（－） 女0－5個(gè)／高倍鏡
ＲＬＤ紅細(xì)胞 男（－） 女0－3個(gè)／高倍鏡
ＰＲＯ蛋白?。ǎ?/p>
ＧＬＵ糖 ?。ǎ?/p>
３.糞常規(guī)：
白細(xì)胞 正常糞便不見或偶見
紅細(xì)胞 正常糞便無紅細(xì)胞
細(xì)菌 主要為大腸桿菌和腸球菌
病例分析：兩道試題，題卡口試（診斷，診斷依據(jù)及鑒別診斷，治療計(jì)劃）
例：病例摘要：患者 女 42歲
主訴：牙齦刷牙時(shí)出血5－6年
現(xiàn)病史：5－6年來刷牙牙齦時(shí)常出血，咬牙出血，自覺牙體有腫脹，無牙齒松動(dòng)及住咀嚼無力史。
全身情況：良好，否認(rèn)血液病等全身性疾病。
檢查：牙石（＋）－－－（＋＋）中等量菌斑堆積，全口牙齦中度充血水腫．探診出血明顯，前牙牙周袋探診袋深4－5厘米，以合面為主，附著喪失2－4毫米．牙齒無松動(dòng)，咬合關(guān)系未見異常。
Ｘ線：全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于跟長(zhǎng)1／3，牙槽骨嵴頂區(qū)密度降低且白線消失。
病例分析：
１.診斷：成人牙周炎
依據(jù)：發(fā)病年齡
全口牙普遍牙齦炎癥，并有牙周袋及附著喪失
牙槽骨普遍水平吸收
疾病進(jìn)度緩慢
２.鑒別：邊緣性齦炎
要點(diǎn)：假性牙周炎
無附著喪失
無牙槽骨吸收及牙齒松動(dòng)
３.治療設(shè)計(jì)：口腔衛(wèi)生宣教
全口牙潔治
全口牙刮治
定期復(fù)查維護(hù)治療
