急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)，除外

A.自發(fā)性劇烈性跳痛

B.不敢咀嚼，牙有伸長感

C.局部淋巴結(jié)可有腫痛

D.患牙Ⅱ～Ⅲ度松動

E.疼痛不能定位

【正確答案】 E

【答案解析】 急性化膿性根尖周炎的過程經(jīng)歷三個階段，其臨床表現(xiàn)如下：①根尖周膿腫：自發(fā)持續(xù)性劇烈跳痛，伸長感加重，觸痛重，叩痛（+++），松動Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相應(yīng)的唇、頰側(cè)牙齦潮紅，有捫痛、腫脹不明顯。②骨膜下膿腫：上述癥狀加重，患者痛苦面容、根尖區(qū)牙齦腫脹明顯、移行溝變平，捫痛并有深部波動感；區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛，相應(yīng)面頰部軟組織呈反應(yīng)性水腫；體溫可有升高（約38℃）。末梢血象白細(xì)胞增多（計數(shù)1.0萬～1.2萬/mm³）?；佳浪鶎賲^(qū)域的淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫大和捫痛。③黏膜下膿腫：上述癥狀明顯減輕，相應(yīng)根尖部的牙齦腫脹局限，呈半球形隆起，叩痛（+++），捫診波動感明顯，全身癥狀緩解。