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如何揭髓室頂 真是苦惱

操作時以執(zhí)筆式握持機頭,一定要有支點,以持鉆手的無名指作支點,鉆磨時采用點磨的方式,在向深部鉆入的同時逐漸向外周擴展,形成一個近髓的深洞,鉆針方向始終要與牙長軸平行。通常情況下,穿通髓腔最好選擇在高聳的髓角處;如髓室較寬大,可從髓室頂中央穿入,此時會有明顯的落空感;若遇髓室較小、頂?shù)紫嘟踔料嘟?,可考慮從對應(yīng)于最粗的根管口處穿入,如上頜磨牙的腭根管口上方和下頜磨牙的遠中根管口上方。

穿通髓腔后,可沿各髓角相連的髓室頂線角將髓室頂完整揭除。操作要領(lǐng)是:

1.用裂鉆側(cè)刃水平向切割牙本質(zhì)或用球鉆向外提拉去除髓室頂,不能向根尖方向施壓鉆磨。

2.隨時調(diào)整鉆針的進入方向,保持與牙長軸的平行。

3.嚴格控制進鉆的深度,可將進入洞內(nèi)的鉆針深度標記后,將帶鉆機頭放到該牙的頰面進行比試,以評估已到達的深度。若已鉆磨到預(yù)計的髓室底深度時,卻仍未有明顯的穿通髓腔的跡象,應(yīng)及時檢查、調(diào)整鉆針的角度、方向和穿髓的部位。

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