腹水生化的參考值范圍是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試所涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試輔導(dǎo)資料，供廣大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試考生參考學(xué)習(xí)。

（1）PH：PH測(cè)定時(shí)標(biāo)本應(yīng)抽取在肝素化的真空注射器具內(nèi)，注意與外界空氣隔絕。即時(shí)送驗(yàn)及時(shí)檢查。漏出液PH>7.4； 滲出液一般偏低?；撔愿腥緯r(shí)積液PH200U/L，積液LD/血清 LD比值>0.6可作為滲透出液的指標(biāo)，已為大家所接受。在各類滲液中經(jīng)化膿性感染和積液LD活性最高，其次是癌性種液， 結(jié)核性略高于正常。LD同功酶測(cè)定如 LD3、LD4、LD5或僅LD5增高可疑為惡性腫瘤。

（2）溶菌酶（lysozyme，Lzm）：正常胸腹水：Lzm含量0-5mg/l ，94%結(jié)核性積液中溶菌酶含量超過30mg/L，明顯的高于癌性積液、結(jié)編寫組織病。如果用胸農(nóng)會(huì)積液和血清中溶菌酶比值表示 ，也是結(jié)核性最高，因此測(cè)定胸腔積液中溶菌酶對(duì)結(jié)核性胸膜炎的診斷有幫助，連續(xù)觀察可估計(jì)預(yù)后。有報(bào)告如同進(jìn)測(cè)定胸腔積液中 Lzm和LD時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)核性兩者均升高、心力衰竭引起的漏出液兩者均低，癌性胸腔積液時(shí)Lzm低而LD活性高，此種分離現(xiàn)象是癌 性胸腔積液析特點(diǎn)。

（3）腺苷脫氫酶（adenosine deaminase，ADA）：以紅細(xì)胞和T細(xì)胞內(nèi)含量最豐富，尤其與T細(xì)胞的當(dāng)選量、增殖和分化有關(guān)。一般在結(jié)核性積液中AD A活性升高且幅度最大，癌性次之，漏出液最低。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理國內(nèi)提出ADA大于40U/L應(yīng)考慮為結(jié)核性，當(dāng)抗結(jié)核藥物治療有將近時(shí)，其胸腹 炎內(nèi)ADA也應(yīng)隨之下降，因此也能作為抗結(jié)核治療效觀察指標(biāo)。

（4）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶-I（angiotensin-Icoverting enzyme，ACE）：ACE為二肽羥基肽水解酶，當(dāng)病理因子損害肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞時(shí)ACE外溢，單核巨噬細(xì)胞系在特定環(huán)境 中也可能有分泌ACE的功能。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理國內(nèi)認(rèn)為胸腔積液中ACE>30U/L，胸腔積液ACE/血清ACE比值大于1，可提示為結(jié) 核性，若胸腔積液1，而其客觀存在癌性胸水基比值則小于1.

（5）鐵蛋白（feritin，F(xiàn)t）：癌性積液中鐵蛋白多大于600μg/L，但有人報(bào)告結(jié)核性時(shí)也升高，因此鐵蛋白對(duì)癌 性和結(jié)核性鑒別缺乏特異性。如果與溶菌酶一起測(cè)定則有價(jià)值，癌性腹水鐵蛋白明顯升高，腹水Ft/血清Ft>1，而溶菌酶含 量不高；結(jié)核性者兩者均升高，溶菌酶升高極為明顯。

（6）纖維連結(jié)蛋白（fibronectin，F(xiàn)N）：纖維連結(jié)蛋白是和種多糖蛋白。有報(bào)告癌性腹水FN為173.9±65 .9mg/L，非癌性腹水為13.4±6.8mg/L（P75mg/L可高度懷疑癌性腹水，并認(rèn)為腫瘤細(xì)胞可合成分泌FN.

（7）纖維蛋白原降解產(chǎn)物（fibrin degradation products，F(xiàn)DP）：在癌性積液中FDP明顯高于結(jié)核性，而結(jié)核性又高于肝硬化引起的積液。因此提出積液中FDP≥10 00mg/L時(shí)，考慮癌性可能性較大。

（8）C反應(yīng)性蛋白（C-resctive protein，CRP）：CRP為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，可用于漏出液及滲液的鑒別判斷。CRP10mg/L為滲出液。其敏感性、特異性約為80%左右。