代表：您提出的《關(guān)于請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)山東濱州建設(shè)全國(guó)醫(yī)改典型示范市的建議》收悉，經(jīng)商人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：

（二）關(guān)于公立醫(yī)院改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)情況。2017年9月，全國(guó)公立醫(yī)院全部推開綜合改革，初步建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。2018年，各地持續(xù)發(fā)力，攻堅(jiān)克難，在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得積極進(jìn)展。一是鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)改革成果，大多數(shù)省份動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，完善補(bǔ)償機(jī)制。二是深化管理體制改革，全國(guó)半數(shù)以上的城市成立公立醫(yī)院管理委員會(huì)，履行政府辦醫(yī)職能，下放公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，實(shí)現(xiàn)所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。三是積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，294個(gè)城市實(shí)行按病種付費(fèi)的病種數(shù)達(dá)到或超過100個(gè)。四是探索建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。五是狠抓標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、制度建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。六是廣泛開展預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、診間結(jié)算等便民惠民服務(wù)。

（三）關(guān)于深化公立醫(yī)院藥品采購(gòu)改革。2015年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》），明確提出集中采購(gòu)“公開透明、分類采購(gòu)”的原則，提高醫(yī)院在藥品采購(gòu)中的參與度?！吨笇?dǎo)意見》印發(fā)以來，各地不斷推進(jìn)藥品分類采購(gòu)，注重發(fā)揮醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)優(yōu)勢(shì)，通過制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)、改革醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)院帶量自主采購(gòu)或組團(tuán)采購(gòu)，提高醫(yī)院對(duì)藥品價(jià)格的敏感性以及降低藥價(jià)的積極性?！吨笇?dǎo)意見》明確以省（區(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)方向，同時(shí)，允許公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市以市為單位在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)，鼓勵(lì)省際跨區(qū)域、?？漆t(yī)院等聯(lián)合采購(gòu)。2018年底，隨著國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)的啟動(dòng)，形成了包括省級(jí)招標(biāo)、省際聯(lián)盟、統(tǒng)籌地區(qū)聯(lián)盟、醫(yī)院聯(lián)盟、專業(yè)化藥品集團(tuán)采購(gòu)（GPO）等多種形式并存的公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式，促進(jìn)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)逐步走向公開、合理。

三、下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃

2018年，我委赴濱州市就深化醫(yī)改相關(guān)工作進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)研指導(dǎo)。根據(jù)濱州市深化醫(yī)改實(shí)際情況和需求，派專家對(duì)濱州市醫(yī)改工作進(jìn)行駐點(diǎn)指導(dǎo)，并根據(jù)有關(guān)情況編發(fā)深化醫(yī)改簡(jiǎn)報(bào)。下一步，我們將繼續(xù)加大對(duì)濱州醫(yī)改工作的支持。

（一）加強(qiáng)對(duì)地方醫(yī)改工作的調(diào)研指導(dǎo)。我們將按照“不忘初心、牢記使命”主題教育活動(dòng)要求，堅(jiān)守醫(yī)改的初心與使命，組織醫(yī)改有關(guān)專家等深入基層，加大對(duì)地方包括濱州醫(yī)改工作的調(diào)研指導(dǎo)，把脈問診，歡迎各位代表參與指導(dǎo)。

（二）加大對(duì)地方典型經(jīng)驗(yàn)的挖掘宣傳。新一輪醫(yī)改啟動(dòng)已經(jīng)10年，醫(yī)改取得重大階段性成效，各地勇于探索創(chuàng)新，在醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)突破上形成很多亮點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。我們將進(jìn)一步加大對(duì)地方包括濱州市典型經(jīng)驗(yàn)的挖掘和提煉，對(duì)各地涌現(xiàn)出的好做法、好經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行宣傳報(bào)道，擴(kuò)大影響和帶動(dòng)作用。

感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國(guó)家衛(wèi)生健康委

2019年9月3日

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