國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于通報“云上婦幼”典型經驗做法的通知：

國衛(wèi)辦婦幼函〔2020〕966號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委：

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，各級醫(yī)療機構按照我委工作部署，堅持抗擊疫情和婦幼健康服務兩手抓、兩不誤，積極利用互聯網手段提升能力、優(yōu)化服務，對保障母嬰安全、促進婦女兒童健康發(fā)揮了重要作用?，F將有關經驗做法通報如下：

一、廣泛開展線上咨詢

各級醫(yī)療機構利用各種互聯網交流平臺，開展線上健康評估、健康指導、孕婦學校健康宣教、就診指導等，努力做到“非必須、零到院”。北京婦產醫(yī)院牽頭推出北京市線上孕婦學校，通過微信公眾號等多種途徑推送，支持孕婦使用多種電子設備隨時隨地學習。江蘇省婦幼保健院組織撰寫《省婦幼醫(yī)生問答（疫情防控特輯）》系列文章，通過微信公眾號連續(xù)推送，錄制《母嬰健康防護小知識》系列視頻28期，在本院“孕媽媽學院”抖音號播出。甘肅省婦幼保健院開辦網上“婦幼健康知識大課堂”，廣泛宣傳婦女保健、孕產保健、生殖保健等領域健康科普知識，關注量達4.3萬人;開展“兒童健康有約”專家咨詢活動，答疑時長累計超過1萬小時，受益6萬人次。福建省婦幼保健院疫情期間緊急上線互聯網線上咨詢平臺，累計完成咨詢問診4.9萬人次。成都市婦女兒童中心醫(yī)院對取得互聯網診療資質的診療科目全部實行免費義診，通過“云隨訪”系統(tǒng)向就診群眾推送疫情期間就醫(yī)溫馨提示、孕產婦和兒童防護知識等，累計推送信息15.8萬條。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心在互聯網醫(yī)院開設助產士、新生兒護理、乳腺護理等?？谱o理門診，為產婦提供全程護理服務，在線實時進行?？谱o理評估、咨詢和指導，73.7%的咨詢對象不再需要到院就診。重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院推進在線復診，累計完成20.9萬次問診，提供居家醫(yī)學指導和健康評估，開展藥品配送到家服務，保障復診患者“有醫(yī)可問”、“有方可續(xù)”、“有藥可用”。揚州市婦幼保健院、瀘州市人民醫(yī)院等針對有康復需求的兒童，制訂個性化的康復訓練課程并進行線上教學，保障兒童康復訓練不因疫情而中斷。

二、積極開展智慧服務

各級醫(yī)療機構推進門診預約診療、預約住院分娩、診間結算、移動支付、網上查詢與推送檢查檢驗結果等智慧服務，減少群眾排隊次數，有效縮短等候時間。廣東省婦幼保健院通過微信公眾號提供孕檢預約、出生醫(yī)學證明辦理、兒童預防接種提醒等全流程就診服務，官方微信號用戶138萬，微信掛號占院內總掛號量的80%。南京市婦幼保健院推進非急診全面預約掛號，預約診療率達到97.8%，平均預約就診等候時間持續(xù)縮短。湖北省婦幼保健院優(yōu)化預約掛號流程，對專家號實行精細化管理，以每小時為時段限量放號，提前30分鐘簽到就診。湖南省婦幼保健院深化分時段預約精準就診，服務對象在預約時段進入診療區(qū)域，減少人群在院內聚集。長治市婦幼保健院利用互聯網平臺為患者開具檢驗和影像檢查申請單，患者完成線上繳費后可立即預約檢驗采血和影像檢查時間，檢查報告自動推送醫(yī)生工作站和患者手機，在線下落實“預約優(yōu)先”，設立互聯網預約專用采血室和超聲檢查室，引導患者在線預約。重慶市合川區(qū)婦幼保健院對兒童入園體檢、婦女“兩癌”檢查、婚檢孕檢等提供預約服務,優(yōu)化線上預約住院服務，患者可通過掃描入院證上的二維碼預交押金和選擇床位類型。柳州市中醫(yī)醫(yī)院線上為產婦開具催奶方等中藥方，代煎后直接快遞到產婦家中。東陽市婦幼保健院發(fā)揮中醫(yī)藥特色，推出線上申請、線下服務的護理上門服務模式，護理人員上門為出院產婦等人群提供產后母嬰護理、小兒推拿等中醫(yī)藥適宜技術服務。

三、深入開展遠程醫(yī)療

三級醫(yī)療機構廣泛開展遠程會診、線上轉診、遠程指導、遠程培訓、遠程診斷，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層，緩解基層患者外出就診的不便。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院開發(fā)線上培訓平臺，圍繞產科質量、危重孕產婦救治等主題定期開展遠程培訓，輻射全省助產機構及東北產科聯盟130家單位。陜西省婦幼保健院牽頭建設全省婦幼遠程會診系統(tǒng)，系統(tǒng)已連通126家基層單位，累計舉辦講座231次，培訓人員2.27萬，開展遠程會診1085班次，討論病例5815份，3.24萬基層醫(yī)務人員參與學習。甘肅省婦幼保健院建設“甘肅婦幼健康遠程服務平臺”，已連通408家基層單位，疫情期間舉辦遠程教學培訓24期、65講，1.9萬名基層醫(yī)務人員參加培訓，開展遠程疑難病例會診184例，接受基層轉診372人次。四川大學華西第二醫(yī)院依托遠程會診項目指導基層提升婦產科、兒科、產前篩查與診斷等方面的服務能力。北京婦產醫(yī)院利用遠程會診平臺開展婦產科超聲診斷遠程會診，提升基層超聲專業(yè)人員技術水平。

四、有效開展健康管理

各級醫(yī)療機構積極利用App提供孕期健康宣教、妊娠風險篩查、高危孕產婦管理、體重監(jiān)測、營養(yǎng)指導、心理指導等系統(tǒng)保健服務與管理。浙江省杭州市余杭區(qū)推出“孕產婦五色智控碼”，落實妊娠風險篩查評估，對妊娠風險進行“綠、黃、橙、紅、紫”五色分級標識，孕婦在手機端就可了解自身健康狀況，查看每次產檢的詳細高危因素以及相應的解讀、個性化的健康宣教、注意事項、指導建議等。湖南省婦幼保健院等開設線上孕婦學校、家長學校等，最大程度減少人員聚集，通過網絡推送孕產期保健和新冠肺炎疫情防控知識，2020年1-6月直播授課近200次，1.7萬余名孕產婦線上聽課，累計聽課達21萬人次，較2019年同期增長了5.3倍。武漢市婦幼保健院應用APP開展社區(qū)醫(yī)生產后訪視，實現了分娩信息分配、訪視信息采集、訪視質量控制的全流程管理。重慶市婦幼保健院建設兒童健康綜合管理微信小程序，自動提醒兒童保健體檢時間，推送健康宣教、體檢報告、發(fā)育曲線等，引導家長自主記錄兒童飲食、睡眠、排便、運動等家庭觀察記錄和育兒日記，指導家長配合做好高危兒專案管理，2020年上線以來已累計服務兒童2.7萬名，管理高危兒4467名。畢節(jié)市婦幼保健院通過App建立妊娠期糖尿病孕婦營養(yǎng)檔案，為孕婦制訂個性化糖尿病營養(yǎng)食譜，指導其自主進行食物交換、血糖和體重監(jiān)測，醫(yī)務人員及時監(jiān)測孕婦營養(yǎng)干預后血糖、體重控制情況，對控制不佳的孕婦給予針對性指導和督促。寶雞市婦幼保健院對孕婦產檢實行電子建檔和全程隨訪管理。

五、探索應用新技術新設備

各級醫(yī)療機構積極利用可穿戴設備為孕產婦與新生兒提供健康監(jiān)測與管理，利用5G技術解決難題，探索基于人工智能的臨床診斷決策支持，提升臨床診療服務能力。江西省婦幼保健院、石家莊市婦產醫(yī)院等眾多醫(yī)療機構開展遠程胎心監(jiān)護服務，指導孕婦居家使用遠程胎心監(jiān)護設備進行胎心監(jiān)護，醫(yī)務人員可實時查看監(jiān)護數據并判讀，院內胎心監(jiān)護排隊時間從20分鐘縮短到5分鐘。哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、北京市海淀區(qū)婦幼保健院等開展新生兒黃疸遠程隨訪，利用智能經皮黃疸檢測儀，對新生兒膽紅素水平進行遠程居家動態(tài)監(jiān)測，出現異常數據智能自動提醒，醫(yī)務人員監(jiān)控數據變化，發(fā)現異常及時引導來院干預，保護新生兒安全，減少新生兒“非必要”就診。云南省婦幼保健院、石家莊市婦幼保健院等應用人工智能技術開展大規(guī)模人群宮頸癌篩查，破解基層病理專業(yè)人員短缺難題，提升了宮頸癌篩查診斷質量和工作效率，促進了癌前病變的早發(fā)現早診斷早治療。上海市第一婦嬰保健院研發(fā)應用人工智能客服機器人“小依”，迅速回復患者提問，問答匹配率達到95%以上。四川大學華西第二醫(yī)院、濟南市婦幼保健院針對疫情防控形勢下的探視難題，利用5G技術開展新生兒重癥監(jiān)護室的遠程探視，為家長提供新生兒實時狀態(tài)及相關信息，有效緩解患兒家長緊張焦慮情緒。

各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構要認真落實常態(tài)化疫情防控工作要求，積極學習借鑒典型案例的經驗做法，充分利用互聯網手段，進一步增強服務能力，強化健康管理，改善服務體驗，切實維護廣大婦女兒童健康，努力提升人民群眾的安全感、獲得感和幸福感。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2020年12月2日

（信息公開形式：主動公開）

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