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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考點:小兒麻疹臨床表現(xiàn)、發(fā)病特點、辨證論治

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考點:小兒麻疹臨床表現(xiàn)、發(fā)病特點、辨證論治”如下。

1.麻疹臨床表現(xiàn):初期發(fā)熱,流涕,咳嗽,兩目畏光多淚,口腔兩頰黏膜近臼齒處可見麻疹黏膜斑。典型皮疹自耳后發(fā)際及頸部開始,自上而下,蔓延全身,最后達(dá)于手足心。皮疹為玫瑰色斑丘疹,可散在分布,或不同程度融合。疹退后有糠麩樣

脫屑和棕褐色色素沉著。

2.麻疹發(fā)病特點:以冬春季多見,6個月至5歲發(fā)病率較高,容易并發(fā)肺炎。其主要病變在肺脾。

3.麻疹辨證論治

(1)順證

邪犯肺衛(wèi)證(初熱期)——治法:辛涼透表,清宣肺衛(wèi);方藥:宣毒發(fā)表湯。

邪入肺胃證(出疹期)——治法:清涼解毒,透疹達(dá)邪;方藥:清解透表湯。

陰津耗傷證(收沒期)——治法:養(yǎng)陰益氣,清解余邪;方藥:沙參麥冬湯。

(2)逆證

邪毒閉肺證——治法:宣肺開閉,清熱解毒;方藥:麻杏石甘湯。

邪毒攻喉證——治法:清熱解毒,利咽消腫;方藥:清咽下痰湯。

邪陷心肝證——治法:平肝息風(fēng),清營解毒;方藥:羚角鉤藤湯。

3.麻疹推拿療法:

初熱期:推攢竹,分推坎宮,推太陽,擦迎香,按風(fēng)池,清肺經(jīng)。

出疹期:拿風(fēng)池,清脾胃,清肺經(jīng),清天河水,按揉二扇門,推天柱。

收沒期:補脾胃,補肺金,揉中脘,揉脾俞、胃俞,揉足三里。

4.麻疹預(yù)防:

(1)按計劃接種麻疹減毒活疫苗。接觸麻疹5天內(nèi),注射麻疹免疫球蛋白或胎盤球蛋白預(yù)防麻疹發(fā)病或減輕癥狀。

(2)麻疹流行期間,勿帶小兒去公共場所和流行區(qū)域,減少感染機(jī)會。

(3)麻疹患兒,隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長隔離至出疹后10天。對密切接觸的易感兒宜隔離觀察14天。

一、A1型選擇題

1.麻疹典型皮疹開始于

A.耳后發(fā)際及頸部

B.頭面

C.背部

D.胸腹

E.四肢

2.麻疹邪入肺胃證常用方劑

A.沙參麥冬湯

B.宣毒發(fā)表湯

C.清解透表湯

D.麻杏石甘湯

E.清咽下痰湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。典型皮疹自耳后發(fā)際及頸部開始,自上而下,蔓延全身,最后達(dá)于手足心。

2.【答案及解析】C。麻疹之邪入肺胃證(出疹期)的治法為清涼解毒,透疹達(dá)邪;方藥選用清解透表湯。

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