2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“細(xì)菌內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別/固有免疫——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段歷年重點(diǎn)！”如下。

1.細(xì)菌內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別

2.固有免疫(非特異性免疫)的組成（簡化版）

（1）屏障結(jié)構(gòu)——皮膚、血腦、胎盤

（2）吞噬細(xì)胞——中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞（完全吞噬——?dú)⑺兰?xì)菌；不完全吞噬——不殺死，攜帶）

（3）體液因素——補(bǔ)體、溶菌酶

（4）細(xì)胞因子——白介素、干擾素、腫瘤壞死因子

3.細(xì)菌感染免疫特點(diǎn)（簡化版）

（1）胞外菌——體液免疫（多種細(xì)菌）

（2）胞內(nèi)菌——細(xì)胞免疫（結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、布魯菌、軍團(tuán)菌）

（3）外毒素——抗毒素免疫（霍亂弧菌、白喉?xiàng)U菌和破傷風(fēng)梭菌）

4.幾個(gè)重要的概念（易混）

5.醫(yī)院感染的微生態(tài)特征（2019新增）：①大多為機(jī)會致病菌；②常具有耐藥性；③常發(fā)生種類的變遷。

【進(jìn)階攻略】

細(xì)菌感染要了解其侵襲性和毒性，其中重點(diǎn)是內(nèi)外毒素的區(qū)別。

【易錯(cuò)易混辨析】

上述內(nèi)外毒素區(qū)別的表格中，要注意毒性和抗原性兩項(xiàng)，這兩處容易混淆，可以簡單理解為“內(nèi)弱外強(qiáng)的特點(diǎn)”在此基礎(chǔ)上展開記憶會更容易一些。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.構(gòu)成細(xì)菌毒力的是

A.基本結(jié)構(gòu)

B.侵襲力和毒素

C.特殊結(jié)構(gòu)

D.侵入機(jī)體的途徑

E.分解代謝產(chǎn)物

2.下述哪項(xiàng)符合內(nèi)毒素的特點(diǎn)

A.主要來源于革蘭陽性菌

B.化學(xué)成分以蛋白質(zhì)為主

C.不穩(wěn)定，不耐熱

D.刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體作用弱

E.對組織細(xì)胞有高度選擇性

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

1.B

【答案解析】侵襲力——病原體在機(jī)體擴(kuò)散的能力；毒素——內(nèi)毒素和外毒素。

2.D

【答案解析】內(nèi)毒素的抗原性的特點(diǎn)是刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，作用弱，其他選項(xiàng)均為外毒素的特點(diǎn)。

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