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中醫(yī)醫(yī)學專業(yè)水平測試考點小結:病歷與診斷方法

2020-10-22 14:19 醫(yī)學教育網
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2021年中醫(yī)醫(yī)學專業(yè)水平測試復習內容,相信是考生們關注的問題,醫(yī)學教育網小編整理“中醫(yī)醫(yī)學專業(yè)水平測試考點小結:病歷與診斷方法”如下。

1.初診病歷的書寫要注意以下事項:

病史內容連貫書寫,不必冠以“主訴”等字。病歷重點為主訴、現(xiàn)病史,而對既往史、家族史等僅扼要記錄與此次發(fā)病有關的內容。

系統(tǒng)體格檢查(一般狀況、心、肺、肝、脾、四肢、神經反射等),逐項簡要記載,對病人的陽性體征及有關的陰性體征;應重點記載。對專科情況,應詳細記載。

輔助檢查應根據病情而選擇進行。

結合病史、體檢、輔助檢查,提出初步診斷。

處理包括所有藥品(品名、劑量、用法及所給總量),特殊治療,生活注意點,休息方式及期限,預約診療日期及隨訪要求等。

2.建立正確的診斷,一般要經過“調查研究、搜集資料”,“綜合分析、初步診斷”和“反復實踐、驗證診斷”3個步驟。

一、A1型選擇題

1.關于初診病歷的書寫,以下說法錯誤的是

A.病史內容連貫書寫

B.必須冠以“主訴”等字

C.病歷重點為主訴、現(xiàn)病史

D.對既往史僅扼要記錄與此次發(fā)病有關的內容

E.系統(tǒng)體格檢查逐項簡要記載

2.不屬確立診斷的步驟及原則的是

A.調查研究

B.搜集資料

C.綜合分析

D.患者簽名

E.初步診斷

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。初診病歷的書寫時病史內容連貫書寫,不必冠以“主訴”等字。病歷重點為主訴、現(xiàn)病史,而對既往史、家族史等僅扼要記錄與此次發(fā)病有關的內容。

2.【答案及解析】D。建立正確的診斷,一般要經過“調查研究、搜集資料”,“綜合分析、初步診斷”和“反復實踐、驗證診斷”3個步驟。

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