很多學校都實行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識大綱要求掌握的內(nèi)容:骨肉瘤。希望對各位考生有所幫助:
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.骨肉瘤主要轉(zhuǎn)移途徑
A.血行轉(zhuǎn)移
B.淋巴轉(zhuǎn)移
C.跳躍性
D.種植播散
E.消化道轉(zhuǎn)移
二、A2型選擇題
1.男孩,14歲。左膝關(guān)節(jié)上方腫痛3個月,夜間加重。查體:左膝關(guān)節(jié)上方腫脹,壓痛(+)、皮溫高、靜脈怒張,觸及一腫物,硬而固定。X線檢查示干骺端有溶骨破壞及日光放射狀骨膜反應。最可能的診斷是
A.骨巨細胞瘤
B.骨肉瘤
C.骨軟骨病
D.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
E.骨結(jié)核
2.男,18歲,右大腿下端腫痛2月余,皮膚表面靜脈怒張,皮溫略高,X線平片示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū),骨膜增生呈放射狀陰影,最可能的診斷是
A.骨髓炎
B.骨結(jié)核
C.骨肉瘤
D.骨巨細胞瘤
E.骨轉(zhuǎn)移癌
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】骨肉瘤血行發(fā)生率高,最常見轉(zhuǎn)移到肺部。
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】骨肉瘤好發(fā)于青少年,好發(fā)部位為股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端;常形成梭形瘤體;主要癥狀為局部疼痛,持續(xù)性,夜間尤重;伴有局部腫塊,關(guān)節(jié)活動受限;局部表面皮溫升高,靜脈怒張;可伴有惡病質(zhì)表現(xiàn);可致病理性骨折;X線可見骨密質(zhì)和髓腔骨質(zhì)破壞,骨膜反應明顯,可見三角形的骨膜反應陰影即codman三角和“日光射線”。
2.C
【答案解析】同上。
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