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外科-運動系統(tǒng)“髖關(guān)節(jié)后脫位”2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試常見考點

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考點8  運動系統(tǒng)——髖關(guān)節(jié)后脫位

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點點撥:髖關(guān)節(jié)后脫位

髖關(guān)節(jié)后脫位:患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

髖關(guān)節(jié)前脫位:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。

復(fù)位宜早,最初24——48小時是復(fù)位的黃金時期,最好盡可能在24小時內(nèi)復(fù)位完畢,48——72小時后再行復(fù)位十分困難,并發(fā)癥增多,影響關(guān)節(jié)功能。

【例題·A1型題】

髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)

A.屈曲、外展、內(nèi)收

B.屈曲、內(nèi)收、外旋

C.屈曲、外展、內(nèi)旋

D.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

E.屈曲、外旋、外展

【答案】D

【解析】髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致,可以分為前、后脫位和中心脫位,以后脫位最為常見。后脫位患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。如果考前脫位選E,患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。

【例題·A2型題】

30歲,男性。駕車撞樹受傷,傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈,不能活動。查體:患肢短縮,呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,應(yīng)首先考慮的診斷是

A.股骨頸骨折

B.股骨干骨折

C.髖關(guān)節(jié)后脫位

D.髖關(guān)節(jié)前脫位

E.坐骨神經(jīng)損傷

【答案】C

【解析】患者髖部外傷,患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,應(yīng)診斷為髖關(guān)節(jié)后脫位。

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