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其他及實(shí)踐綜合“術(shù)前準(zhǔn)備的特殊準(zhǔn)備”2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試外科常見考點(diǎn)

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考點(diǎn)14  其他及實(shí)踐綜合——術(shù)前準(zhǔn)備的特殊準(zhǔn)備

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:術(shù)前準(zhǔn)備的特殊準(zhǔn)備

1.腦血管病

近期有腦卒中史者,擇期手術(shù)應(yīng)至少推遲2周,最好6周。

2.高血壓

控制在160/100mmHg以下。

3.心肌梗死者6個月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。

4.急性呼吸系統(tǒng)感染者,擇期手術(shù)應(yīng)推遲至治愈后1——2周。

5.糖尿病

飲食控制者:無需特殊準(zhǔn)備。

口服降糖藥:短效繼續(xù)服用至手術(shù)的前一天晚上;長效術(shù)前2——3日停服,用常規(guī)胰島素。

禁食患者血糖控制在5.6——11.2mmol/L(注意血糖不必降至完全正常)。

用胰島素者:手術(shù)日晨停用胰島素。

伴酮癥酸中毒:靜滴胰島素控制血糖。

【例題·A2型題】

患者,男,72歲,一周前突發(fā)腦卒中,現(xiàn)需行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)最好推遲幾周

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

【答案】E

【解析】近期有腦卒中史者,擇期手術(shù)應(yīng)至少推遲2周,最好6周。

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