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2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試中醫(yī)考點“氣虛和氣機失調的臨床表現”

2020-05-11 17:10 醫(yī)學教育網
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氣的失常

包括氣虛和氣機失調兩個方面。

1.氣虛 系指一身之氣耗損、功能失調、臟腑功能衰退、抗病能力下降的病理狀態(tài)。

表現:氣虛常見精神萎頓、頭暈耳鳴、倦怠乏力、自汗、易于感冒、面白、舌淡、脈虛無力或微細等癥狀。

2.氣機失調 氣的升降出入運動稱之為氣機,氣機失調是指氣的升降出入失常而引起的氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫等病理變化。

(1)氣滯 是指氣的流通不暢,郁滯不通的病理狀態(tài)。原因:①情志抑郁;②痰、濕、食積、瘀血等的阻滯;③肝失疏泄、大腸失于傳導等。

氣滯的共同特點是悶、脹、痛。

(2)氣逆 指氣升之太過,或降之不及,以臟腑之氣逆上為特征的一種病理狀態(tài)。

臨床特征:氣逆最常見于肺、胃和肝等臟腑。肺氣上逆,發(fā)為咳逆上氣;胃氣上逆,發(fā)為惡心、嘔吐、噯氣、呃逆;肝氣上逆,發(fā)為頭痛頭脹、面紅目赤、易怒等癥。

(3)氣陷 指氣的上升不足或下降太過,以氣虛升舉無力而下陷為特征的一種病理狀態(tài)。原因:氣陷多由氣虛病變發(fā)展而來,尤與脾氣的關系最為密切。臨床特征:①上氣不足,頭目失養(yǎng),出現頭暈、眼花、耳鳴;②中氣下陷,指脾氣虛損,升舉無力,氣機趨下,內臟位置維系無力,而發(fā)生某些內臟的位置下移,形成胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等病變。

(4)氣閉 即氣機閉阻,外出嚴重障礙,以致清竅閉塞,出現昏厥的一種病理狀態(tài)。臨床特征:以突然昏厥,不省人事為特點。陽氣內郁,不能外達,致四肢欠溫,四肢拘攣。

(5)氣脫 即氣不內守,大量向外亡失,以致功能突然衰竭的一種病理狀態(tài)。原因:①正不敵邪;②慢性病中正氣長期消耗而衰竭,以致氣不內守而外脫;③因大出血、大汗等氣隨血脫或氣隨津泄而致氣脫。臨床特征:面色蒼白、汗出不止、目閉口開、全身癱軟、手撒、二便失禁、脈微欲絕或虛大無根等癥狀。

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