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國家醫(yī)學專業(yè)(本科)水平測試必考點:心尖搏動位置

2021-08-15 09:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復習效率,搜集整理了“國家醫(yī)學專業(yè)(本科)水平測試必考點:心尖搏動位置”的知識點,詳情如下:

心臟視診

1.心前區(qū)隆起

心前區(qū)隆起見于以下幾種情況:①某些先天性心臟病,如法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄等。②兒童時期患慢性風濕性心臟病伴右心室增大者。

2.心尖搏動

(1)正常成人心尖搏動

位于左側(cè)第5肋間隙、鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1cm處,搏動范圍的直徑約2~2.5cm。

(2)心尖搏動位置改變

①生理因素:臥位時心尖搏動可稍上移;左側(cè)臥位時,心尖搏動可向左移2—3cm;右側(cè)臥位時可向右移1~2.5cm。小兒及妊娠時心臟常呈橫位,心尖搏動可向上外方移位;瘦長體型者,心臟呈垂直位,心尖搏動可向下、向內(nèi)移至第6肋間隙。

②病理因素:左心室增大時,心尖搏動向左下移位;右心室增大時,胸骨左緣第三、四肋間有時可見搏動;肺不張、粘連性胸膜炎時,心尖搏動移向患側(cè);胸腔積液、氣胸時,心尖搏動移向健側(cè);大量腹水、腸脹氣、腹腔巨大腫瘤或妊娠等,心尖搏動位置向上外移位。

(3)心尖搏動強度及范圍改變

左心室肥大、甲亢、重癥貧血、發(fā)熱等疾病時心尖搏動增強;心包積液、左側(cè)氣胸或胸腔積液、肺氣腫等,心尖搏動減弱甚或消失;負性心尖搏動見于粘連性心包炎、顯著右心室增大者。

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