抗心絞痛作用|機制是臨床藥物治療學(xué)??贾R點,為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:
鈣通道阻滯藥通過阻滯Ca2+通道,抑制Ca2+內(nèi)流而產(chǎn)生以下作用:
1.降低心肌耗氧量鈣通道阻滯藥能使心肌收縮力減弱,心率減慢,血管平滑肌松弛,血壓下降,心臟負荷減輕,從而使心肌耗氧量減少。
2.舒張冠狀血管本類藥物對冠脈中較大的輸送血管及小阻力血管有擴張作用,特別是對處于痙攣狀態(tài)的血管有顯著的解除痙攣作用,從而增加缺血區(qū)的血液灌注。此外還可增加側(cè)支循環(huán),改善缺血區(qū)的供血和供氧。
3.保護缺血心肌細胞心肌缺血時,可增加細胞膜對Ca2+的通透性,增加外鈣內(nèi)流或干擾細胞內(nèi)Ca2+向細胞外轉(zhuǎn)運,使胞內(nèi)Ca2+積聚,特別是線粒體內(nèi)Ca2+超負荷,從而失去氧化磷酸化的能力,促使細胞死亡。Ca2+通道阻滯藥通過抑制外鈣內(nèi)流,減輕缺血心肌細胞的Ca2+超負荷而保護心肌細胞,對急性心肌梗死者,能縮小梗死范圍。
4.抑制血小板聚集不穩(wěn)定型心絞痛與血小板黏附和聚集、冠狀動脈血流減少有關(guān),大多數(shù)急性心肌梗死也是由動脈粥樣硬化斑塊破裂,局部形成血栓突然阻塞冠狀動脈所致。鈣通道阻滯藥阻滯Ca2+內(nèi)流,降低血小板內(nèi)Ca2+濃度,抑制血小板聚集。
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