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普通牙、復雜牙和阻生牙、埋伏牙具體的拔牙方式選擇

2021-02-26 19:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“普通牙、復雜牙和阻生牙、埋伏牙具體的拔牙方式選擇”,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享相關(guān)內(nèi)容如下:

1.普通牙:常見于松動牙、單根牙、前磨牙、根已分離的磨牙殘根等。其特點是鄰牙阻力小,阻力主要來白牙周韌帶或根部牙槽骨。此類牙齒微創(chuàng)拔除的要領(lǐng)在于:使用精、細、薄的微創(chuàng)拔牙器械;采用微力;改變拔牙時的頰舌向搖動力為垂直向牽引力。通過微創(chuàng)拔牙刀使朋持續(xù)而輕巧的楔力和輕微的旋轉(zhuǎn)力,可切斷牙周韌帶并同時擠壓牙槽骨增隙,然后用拔牙鉗使用微力即可將牙齒拔出。

2.復雜牙:與骨質(zhì)粘連的牙、殘冠、殘根,彎根、肥人根以及多根牙屬于復雜牙。復雜牙的拔除阻力主要來自于根部牙槽骨。此類牙齒微創(chuàng)拔除的要領(lǐng)為分根、增隙。使用外科專用切割手機和鉆針,通過分根變多根牙為單根牙,通過增隙變粘連牙為普通牙。

多根牙的拔除,如各類磨牙,常需根據(jù)其牙根情況分根,將多根牙分成單根后,再按單根牙的微創(chuàng)拔牙方法分別拔除。對粘連的殘冠、殘根,可在患牙牙槽骨較厚的頰側(cè)緊貼牙根磨出lmm間隙,寬度與患牙牙根相當,深度應達根長2/3,將微創(chuàng)牙挺插入間隙,輕輕挺松患牙(根)后拔除。此外,還可對牙根進一步分割,即沿單個牙根的中央從牙合面向根方,將牙根再次分割成兩半后拔除,此方法無需去骨,僅在牙體組織中進行操作,創(chuàng)傷小,尤其適合肥大牙根的拔除。

3.阻生牙和埋伏牙:多見上下頜第三磨牙、上頜尖牙、下頜第二前磨牙及其他多生牙,其阻力多來自冠部(軟組織及牙駘面骨組織)、根部或鄰牙阻力。無論何種類型和形態(tài)的阻生牙,順利拔除的關(guān)鍵是有效解除各種阻力。此類牙齒拔除的要領(lǐng)在于:翻瓣、去骨、分牙、增隙。

垂直、遠中阻生的下頜第三磨牙可在頰側(cè)增隙,并用鉆分根或?qū)⒀荔w組織分割成近遠中兩半后分別拔除。近中和水平阻生由于牙冠緊靠鄰牙,有時牙鉆無法通過患牙牙合面準確分根??上仍诨佳李i部將牙齒分割為冠、根兩部分后,再分別拔除,或者將牙體組織分割成近遠中兩部分,先拔除遠中部分,再取出近中部分,如近中阻力仍較大,可對近中部分繼續(xù)分割逐塊去除。其他區(qū)域埋伏牙(多生牙、尖牙、前磨牙、上頜第三磨牙)首先根據(jù)影像學選擇正確的手術(shù)入路,翻瓣及去除覆蓋牙冠骨組織,顯露患牙牙冠,然后通過增隙或分割,遵循“化整為零”的微創(chuàng)理念取出患牙。

“普通牙、復雜牙和阻生牙、埋伏牙具體的拔牙方式選擇”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對想要了解相關(guān)問題的人提供參考。

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