政協(xié)委員唐旭東建議增加鄉(xiāng)村醫(yī)生編制和收入

“大概兩年前，北京市依然有800個(gè)村沒有衛(wèi)生站。發(fā)達(dá)城市尚且如此，中西部鄉(xiāng)村醫(yī)療狀況可想而知。”全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院副院長唐旭東告訴健康時(shí)報(bào)記者，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康體系的基本建設(shè)，首先需要解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍薄弱、鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)、待遇問題與管理機(jī)制等諸多問題，實(shí)現(xiàn)“有人、有經(jīng)費(fèi)，有治理管理辦法，也有留人機(jī)制”。而這涉及衛(wèi)健委、農(nóng)業(yè)部(鄉(xiāng)村振興局)、財(cái)政部等多個(gè)政府部門，須進(jìn)行深入的調(diào)研和長期推進(jìn)。

對此，唐旭東委員在今年的兩會(huì)提案中，給出了以下建議：

第一，促進(jìn)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)生成為鄉(xiāng)村醫(yī)師培養(yǎng)主體。

縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)需要?？漆t(yī)師，但更多需要的是全科醫(yī)師，中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)比較適宜這一培養(yǎng)需求，中醫(yī)藥療法和中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層可以發(fā)揮更大的作用，教育部可聯(lián)合衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局研究制定促進(jìn)中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)師的招收培養(yǎng)方案、并使之成為鄉(xiāng)村醫(yī)師培養(yǎng)的主體。

此外，研究制定鄉(xiāng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的政策措施和有關(guān)管理辦法，組織專家編撰中醫(yī)藥基層醫(yī)療常見病診治規(guī)范和中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)教材，深化醫(yī)防結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)藥在健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、慢病防治與康復(fù)等方面的重要作用、切實(shí)使中醫(yī)藥適宜技術(shù)“簡、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢落到實(shí)處。

“我曾到安徽探訪過一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，這家鎮(zhèn)醫(yī)院采用小針刀治療肩周炎效果非常好，患者甚至比縣醫(yī)院還多，醫(yī)生一兩個(gè)小時(shí)就可以為一二十位患者完成治療?！碧菩駯|委員指出，中醫(yī)藥的很多的技術(shù)，像針灸、火針點(diǎn)刺、拔火罐等都很適合對?？漆t(yī)師進(jìn)行人才培養(yǎng)。

第二，制定鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員編制擴(kuò)增方案與財(cái)政支持計(jì)劃。

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以公益性為主，目前鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員編制特別是中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員總量不足，建議人社部、財(cái)政部與衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局制定“十四五”鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員編制的擴(kuò)增方案與財(cái)政支持計(jì)劃，督促各級(jí)政府貫徹落實(shí)，這樣，建設(shè)有目標(biāo)、工作有持續(xù)，未來才能有明顯改變。

“鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員流失嚴(yán)重的主要原因是環(huán)境差、待遇低，并且沒有跟進(jìn)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和年度定期短訓(xùn)。”唐旭東委員建議，有關(guān)部門應(yīng)制定完善和提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員薪酬待遇、不同層級(jí)人員獲得相應(yīng)層級(jí)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)短期培訓(xùn)機(jī)會(huì)的管理制度，推廣“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘鄉(xiāng)管村用”的管理機(jī)制，加大編制統(tǒng)籌，給予下鄉(xiāng)醫(yī)師更多激勵(lì)措施，根據(jù)實(shí)際情況制定村衛(wèi)生站醫(yī)療衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入與考核的辦法。

在中西部地區(qū)，中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員嚴(yán)重短缺，僅現(xiàn)有的“5+3”全科醫(yī)師規(guī)培計(jì)劃難以滿足鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員短缺的現(xiàn)狀，也難以使鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的補(bǔ)充落到實(shí)處。

對此，唐旭東委員建議，人社部、教育部、衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局等部門應(yīng)根據(jù)縣鄉(xiāng)村的實(shí)際情況探索“5+3”、“3+2”、“2+1”等多層級(jí)的基于本科、大專、中專學(xué)歷教育的鄉(xiāng)村全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村專科醫(yī)師規(guī)培計(jì)劃，確保人才來源，不宜一刀切叫停中專教育。

針對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員流失嚴(yán)重的現(xiàn)狀，唐旭東委員建議對鄉(xiāng)村醫(yī)生的人才培養(yǎng)實(shí)行“免費(fèi)高等與中等職業(yè)技術(shù)教育”和“從那里來就回到那里去”的定向招收與分配政策，保持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍入口人員的可靠性與安定性。

第四，研究制定城市二級(jí)以上醫(yī)院支援鄉(xiāng)村的長效機(jī)制。

縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)需要城市二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的專科與全科醫(yī)師的大力支援、包括業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人才培養(yǎng)，衛(wèi)健、財(cái)政部門應(yīng)研究制定城市二級(jí)以上醫(yī)院支援鄉(xiāng)村的長效機(jī)制，使城市大醫(yī)院的中青年骨干“下鄉(xiāng)支援”、短期鍛煉成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一個(gè)基本政策措施和人才培養(yǎng)要求，長期貫徹執(zhí)行。

“中國要富，首先農(nóng)民要富，中國要強(qiáng)，首先農(nóng)村要強(qiáng)。中國要美，首先農(nóng)村要美。”唐旭東委員說，筑牢鄉(xiāng)村健康基石，是實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要保障。“十四五”開局之年，應(yīng)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，織牢鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，為全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興保障助力！