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村醫(yī)疑問地塞米松、慶大霉素、α-糜蛋白酶能否霧化吸入

2017-08-16 16:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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很多鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們都有的疑問是:地塞米松、慶大霉素、α-糜蛋白酶能否霧化吸入,為此醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特撰文如下:

地塞米松、慶大霉素、α-糜蛋白酶通常被稱為“呼三聯(lián)”,目前仍有部分醫(yī)院使用,共識中提出對于這種現(xiàn)狀,必須予以重視和規(guī)范。

①地塞米松:無霧化劑型,該藥進入體內(nèi)后,需經(jīng)肝臟轉化后在全身起作用,不良反應大;脂溶性低、水溶性高,與氣道黏膜組織結合較少,肺內(nèi)沉積率低,與糖皮質激素受體的親和力低醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,在氣道內(nèi)滯留時間也短,療效相對也較差。故不適合霧化。

②慶大霉素:無霧化劑型,氣道藥物濃度過低,達不到抗感染的目的,細菌長期處于亞抑菌狀態(tài),產(chǎn)生耐藥,同時可刺激氣道上皮,加重上皮炎癥反應。故不適合霧化。目前我國尚無專供霧化吸入的抗菌藥物制劑。

③α-糜蛋白酶:無霧化劑型,對視網(wǎng)膜毒性較強,霧化時接觸眼睛容易造成損傷;遇血液迅速失活,不能用于咽部、肺部手術患者;有報道該藥對肺組織有損傷,吸入氣道內(nèi)可致炎癥加重并誘發(fā)哮喘。故不適合霧化。

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