黑龍江出臺(tái)了《黑龍江省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》，明確提出要建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生離崗?fù)损B(yǎng)政策，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生（年齡60周歲以上）離崗?fù)损B(yǎng)后給予政策補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在高于200元，低于300元的范圍內(nèi)（每月）。

方案明確，要完善鄉(xiāng)村醫(yī)生離崗?fù)损B(yǎng)政策，縣（市）政府要支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)等。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生（年齡60周歲以上）離崗?fù)损B(yǎng)后給予政策補(bǔ)助，各地自行制定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在高于200元，低于300元的范圍內(nèi)，并納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算予以保障，對(duì)特別困難的縣（市），省政府通過轉(zhuǎn)移支付的方式給予適當(dāng)補(bǔ)助。同時(shí)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，原則上年滿65周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確有需要的，特別是中醫(yī)、民族醫(yī)，村衛(wèi)生室可以返聘。

方案要求，要保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入，各地要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實(shí)際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本，采取購買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入?？h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要落實(shí)相關(guān)政策，不斷增加村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的比重。在2015年農(nóng)村居民人均17元基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)用于鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜。對(duì)在實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照服務(wù)區(qū)域內(nèi)農(nóng)村戶籍人口人均不低于7元的標(biāo)準(zhǔn)給予定額補(bǔ)助。同時(shí)將符合條件的村衛(wèi)生室納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采取門診總額預(yù)付的方式，按照服務(wù)區(qū)域內(nèi)參合農(nóng)民每人10元的標(biāo)準(zhǔn)，向村衛(wèi)生室支付一般診療費(fèi)。對(duì)在邊遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣（市）政府要適當(dāng)增加補(bǔ)助。

方案明確，要轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，開展契約式服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)單獨(dú)或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干（含全科醫(yī)生）組成團(tuán)隊(duì)，與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，特別是對(duì)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、重性精神病、慢性病等重點(diǎn)人群和行動(dòng)不便的患者開展主動(dòng)上門服務(wù)，并按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生開展簽約服務(wù)，可按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)，服務(wù)費(fèi)由新農(nóng)合基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民分擔(dān)。除收取服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的需要，鄉(xiāng)村醫(yī)生要主動(dòng)為本村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。市（地）、縣（市）衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)簽約服務(wù)的考核、監(jiān)督和管理。