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官方最新通知:鄉(xiāng)村醫(yī)生工資要漲了!

2019-05-31 16:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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5月28日,國家衛(wèi)健委下發(fā)《關于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的通知》,推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體的文件全面落地,目標到2020年底,在500個縣(含縣級市、市轄區(qū))初步建成目標明確、權責清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,逐步形成服務、責任、利益、管理的共同體。

穩(wěn)步推進鄉(xiāng)村一體化,保障村醫(yī)待遇

整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,組建原則上以二級甲等以上醫(yī)療機構為龍頭的醫(yī)共體,鼓勵社會力量辦醫(yī)療機構和康復院、護理院加入。

加強醫(yī)聯(lián)體建設和鄉(xiāng)村一體化建設。醫(yī)共體方面,通過和三級醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體,多種形式提升醫(yī)共體牽頭機構服務能力和管理水平;鄉(xiāng)村一體化建設方面,穩(wěn)步推進一體化進程,探索實施鄉(xiāng)村醫(yī)生“縣招、鄉(xiāng)管、村用”,進一步保障其收入待遇。

實現(xiàn)醫(yī)共體內醫(yī)療衛(wèi)生資源全面共享,包括藥品耗材統(tǒng)一管理、行政管理統(tǒng)一運作、信息平臺資源共享等,鼓勵建立開放共享的影像、心電、病理診斷和醫(yī)學檢驗等中心,推動基層檢查、上級診斷和區(qū)域互認,打通醫(yī)共體之間的服務鏈,建立緊密聯(lián)系和資源共享。

推進人事制度改革,建立新的薪酬制度

醫(yī)共體內縣級醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的編制分別核定,探索由醫(yī)共體統(tǒng)籌使用,按照“按需設崗、競聘上崗、以崗定薪”的原則,統(tǒng)一崗位設置,加強聘用管理。優(yōu)先保障基層醫(yī)療機構用人需要,適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中、高級專業(yè)技術崗位比例。

薪酬制度改革上,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步建立“公益一類保障與公益二類激勵相結合”的運行新機制,醫(yī)務人員收入由醫(yī)共體自主分配,以崗位為基礎,以績效為核心,打破單位、層級和身份區(qū)別,建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的內部分配機制,并與藥品、耗材和檢查檢驗收入脫鉤。

探索新的醫(yī)保付費方式,落實醫(yī)共體成員補助資金

探索實行醫(yī)保按人頭總額預算管理,建立結余留用、合理超支分擔機制,引導醫(yī)共體主動做好預防保健和健康管理,提高醫(yī)?;鹗褂每冃?。

根據(jù)醫(yī)共體建設發(fā)展需要,依據(jù)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補助政策,原渠道足額安排對醫(yī)共體成員單位的補助資金。實行基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費按醫(yī)共體常住人口總額預算,由醫(yī)共體統(tǒng)籌管理和使用,年初預撥部分工作經(jīng)費,績效考核后發(fā)放。

全面提高診療、家醫(yī)服務能力,加強公衛(wèi)4大重點人群管理

公衛(wèi)健康管理方面,將縣級醫(yī)療機構專科醫(yī)生作為技術支撐力量納入家庭醫(yī)生團隊,建立以家庭醫(yī)生為主體、全科??朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的服務模式。醫(yī)共體在公共衛(wèi)生服務上,重點加強高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核患者等健康管理。

在診療服務領域,提高醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務能力,根據(jù)機構規(guī)模大小逐步達到相應服務能力標準。

醫(yī)共體內各醫(yī)療機構在規(guī)章制度、技術規(guī)范、人員培訓、質量控制、績效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標準,在醫(yī)療質量管理方面,不再對單一機構進行監(jiān)管,而是轉為對醫(yī)共體的整體監(jiān)管。

試點縣是全面推開緊密型醫(yī)共體的排頭兵,在條件成熟的將來,這種新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系將貫穿整個縣域醫(yī)療領域,成為推動基層醫(yī)療體制改革,解決看病難看病貴的重要抓手。

來源:國家衛(wèi)健委官網(wǎng)/基層醫(yī)師公社

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