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兩會發(fā)聲:把基層醫(yī)生從「填表」中解放出來!

2019-03-15 17:20 醫(yī)學教育網
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近日,在全國政協十三屆二次會議醫(yī)衛(wèi)界別聯組討論上,來自基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構——全國政協委員、北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任吳浩,在為基層機構減負賦能方面提出了自己的建議。

作為基層一線人員,吳浩深知基層醫(yī)療工作的辛苦和需求。

他表示,目前我國已逐漸進入老齡化社會,慢性病患者已超過3億人,慢性病導致的疾病負擔已占疾病總負擔的70%。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的重要載體,基層醫(yī)務人員已成為慢性病防控和老年人健康管理的主力軍。

然而,基層醫(yī)療領域存在全科醫(yī)生數量嚴重不足、各業(yè)務系統不聯通、醫(yī)聯體內部信息不共享、服務能力弱、群眾對其服務能力信任度不高等問題。

1基層醫(yī)生填表工作負荷過重

吳浩表示,目前全科醫(yī)生數量嚴重不足,基層醫(yī)務人員除了“看病”,還有大量應對考核的“填表”任務。

因為基層醫(yī)生需要填表“留痕”以應付上級考核,所以所填表格十分冗雜。

基層醫(yī)師公社曾發(fā)布文章“如果你的基層醫(yī)生朋友突然沒消息了,那是因為……”,一位基層醫(yī)生所填表格居然多達130余種。在這樣的工作量之下還要負責看病工作,惹得不少基層醫(yī)生們抱怨負荷太重,分身乏術。

2信息不共享造成表格大量重復

目前,由于基層醫(yī)療機構之間信息相對封閉,基層醫(yī)生只能重復勞動,同一個患者可能要填好多種表格,剛剛填完沒多久可能就又被新的名目取代,還得再重新填。

他提出,各業(yè)務系統不聯通、醫(yī)聯體內部信息不共享、專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構數據無法接口等問題導致重復勞動、數據反復收集統計。

3表格利用不足,老百姓沒有獲得感

吳浩還提到,居民健康檔案的建立,政府投入了大量資金、基層醫(yī)務人員投入了大量精力,但由于利用不足,大部分居民健康檔案處于“建了看不見,百姓不想建;建了不好用,醫(yī)生不愿建”的尷尬境地。

另外,長期以來基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設存在“招不進、留不住”等問題,導致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構相對服務能力弱,群眾對其服務能力信任度不高。

這些基層現象都表明,基層醫(yī)生的填表工作該減負了,繁雜冗余的表格不僅會降低基層醫(yī)生的工作效率,還降低了老百姓對基層醫(yī)療工作的信任感和獲得感。

對此,吳浩提出了自己的建議

1、整合公衛(wèi)服務內容,簡化表格,把基層醫(yī)生解放出來

評估、整合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔的國家基本公共衛(wèi)生服務工作內容,減少沒有必要的數據收集,簡化表格內容,優(yōu)化現有考核評價機制,將基層從應對考核而“留痕”的大量“填表”工作中解放出來,還時間于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2、打破基層信息壁壘,實現數據多跑路

加快互聯互通建設,打破專業(yè)公共衛(wèi)生機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的信息壁壘,應用于遠程醫(yī)療、雙向轉診、檢查結果互認、藥品配送等方面,挖掘數據之間的聯系,實現“數據多跑路,病人少跑腿”。

3、推行智能化管理,開放居民健康檔案,延伸服務到家庭

推行智慧家庭醫(yī)生協同服務,應用人工智能、互聯網、物聯網等手段為居民提供規(guī)范、便捷、高效的健康管理,使基層常見病多發(fā)病“接得住、留得下”,慢性病“管得好”。

如開放居民健康檔案,延伸服務到家庭;建立智能化慢病管理平臺;將臨床輔助決策支持系統嵌入醫(yī)生工作站中,輔助醫(yī)生按照規(guī)范路徑實施診療等。

不難發(fā)現,關于醫(yī)療方面,更多的代表開始為基層醫(yī)務人員的工作、生活、待遇以及發(fā)展前景發(fā)聲,這也是健康中國戰(zhàn)略實施過程中的必然選擇,希望在今后,這些意見能夠被及時采納,使基層醫(yī)生的工作更加富有效率,老百姓獲得感更強。

可以預見到將來鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇會越來越好,長遠來看,要想將好政策落實到鄉(xiāng)村醫(yī)生個人,除了地方上政策的執(zhí)行,也需要村醫(yī)本身的努力,取得鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格證書或以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書,擁有享有權利的資質。

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