鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師中醫(yī)基本操作：拔罐

「例題」

1.病例資料

患者，男性，48歲。喘促已多年，現(xiàn)呼多吸少，動(dòng)則喘息更甚，氣不得續(xù)，咽干口燥，喘時(shí)面紅足冷，腰膝酸軟，舌紅，脈細(xì)。

2.要求

請(qǐng)演示拔罐操作。

「操作前準(zhǔn)備」

（治療前注意愛(ài)傷意識(shí)、態(tài)度、語(yǔ)言、動(dòng)作）

“您好，我是醫(yī)師×××?，F(xiàn)在要為您進(jìn)行治療，希望您能配合。”

1.物品準(zhǔn)備

治療巾2條、萬(wàn)花油、火罐、95%乙醇、血管鉗、打火機(jī)、小ロ瓶。

2.患者準(zhǔn)備

（1）核對(duì)姓名、診斷、解釋。

（2）取合適體位、暴露拔罐部位并保暖。

「關(guān)鍵步驟」

1.定穴

核對(duì)部位，遵醫(yī)囑選擇拔罐部位及拔罐方法。檢査罐口有無(wú)缺損裂縫。

2.拔罐

手持火罐，另一手持止血鉗夾95%乙醇棉球點(diǎn)燃，深人罐內(nèi)中下端，繞1-2周后迅速抽出，迅速將罐口扣在選定部位（穴位）上不動(dòng)，待吸牢后撒手，適時(shí)留罐。

3.觀察

隨時(shí)檢査罐口吸附情況，局部皮膚紫紅色為度，其療效最佳，留罐10min左右。疼痛、過(guò)緊，應(yīng)及時(shí)起罐。

4.起罐

手夾住罐體，另一手拇指按壓罐口皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，即可順利起罐。

5.整理

協(xié)助患者穿衣，安排舒適體位，整理床單位，清理用物，洗手。

6.記錄

根據(jù)醫(yī)囑要求，詳細(xì)記錄實(shí)施拔罐后的客觀情況，并簽名。

（檢査后）

“治療已經(jīng)完成了，感謝您的配合。”

「易錯(cuò)環(huán)節(jié)」

（1）按醫(yī)囑選部位，檢査局部皮膚情況。

（2）根據(jù)部位選大小合適的火罐。

（3）點(diǎn)火用的酒精棉球干濕適當(dāng)、夾持穩(wěn)當(dāng)。

（4）點(diǎn)火方法正確。

（5）拔罐方式、方法合乎醫(yī)囑及操作要求。

（6）起罐方法正確。