急性肺水腫的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試涉及到的考點，小編為大家整理的具體的內容如下：

急性肺水腫是心內科急癥之一，其臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。

此病多發(fā)生于：

①心肌有急性彌漫性損害導致心肌收縮力減弱，如急性廣泛性心肌梗死、急性心肌炎等；

②急性機械性阻塞致心臟壓力負荷過重及排血受阻，如嚴重高血壓、主動脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄等；

③急性心臟容量負荷過重，如急性心肌梗死或感染性心內膜炎、心臟外傷等引起心瓣膜損害、腱索斷裂、乳頭肌功能不全、室間隔穿孔等，此外靜脈輸血、輸液過多過快時也可導致急性肺水腫發(fā)生；

④急性心室舒張受限，如急性大量心包積液所致的急性心臟壓塞導致心排出量減低和體循環(huán)淤血等；

⑤組織代謝增加和循環(huán)加速如甲狀腺功能亢進、嚴重貧血等。

主要的臨床表現(xiàn)形式有：

根據水腫發(fā)展的過程分為肺間質水腫期和肺泡水腫期

肺間質水腫期

癥狀：病人常感到胸悶，恐懼，咳嗽，有呼吸困難。

體征：面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高，可聞及哮鳴音。

X線檢查：肺血管紋理模糊，肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬，形成KerleyA線和B線。

血氣分析：PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸性堿中毒。

肺泡水腫期

癥狀:病人面色更蒼白,更覺呼吸困難,出冷汗等。

體征:口唇、甲床紫紺，涌出大量粉紅色泡沫痰,全麻病人可表現(xiàn)呼吸道阻力增加和發(fā)紺，經氣管導管噴出大量粉紅色泡沫痰；雙肺聽診:滿肺濕羅音，血壓下降

X線檢查:主要是肺泡狀增密陰影，相互融合呈不規(guī)則片狀模糊影，彌漫分布或局限于一側或一葉，或見于肺門兩側，由內向外逐漸變淡，形成所謂蝴蝶狀典型

血氣分析:PaCO2偏高和/或PaO2下降，pH偏低，表現(xiàn)為低氧血癥和呼吸性酸中毒

以上是醫(yī)學教育網小編整理的鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試輔導的內容，希望對參加2017年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試的考生有幫助！