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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
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21.狂犬病臨床分期為
A.興奮期,麻痹期,恢復期
B.前驅(qū)期,麻痹期,恢復期
C.前驅(qū)期,興奮期,恢復期
D.前驅(qū)期,興奮期,麻痹期
E.發(fā)熱期、前驅(qū)期、興奮期
【正確答案】 D
【答案解析】 人被患病動物咬傷后,患病動物唾液中攜有致病病毒,可以引發(fā)狂犬病。典型臨床表現(xiàn)過程為前驅(qū)期、興奮期、麻痹期。
22.激活蕁麻疹非變態(tài)反應途徑的物質(zhì)是
A.青霉素
B.真菌
C.蛇毒
D.血清制品
E.花粉
【正確答案】 C
【答案解析】 蛇毒屬于動物毒素,可直接刺激肥大細胞釋放組胺,導致蕁麻疹,為非變態(tài)反應途徑。
23.關(guān)于睫狀充血的描述錯誤的是
A.充血愈近穹窿部愈明顯
B.充血呈暗紅色
C.常見于角膜炎
D.深層組織炎癥
E.推動結(jié)膜時血管不動
【正確答案】 A
【答案解析】 睫狀充血愈近角膜緣愈明顯,A錯。
24.蕁麻疹持續(xù)多長時間可診斷為慢性蕁麻疹
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
【正確答案】 C
【答案解析】 慢性蕁麻疹病程持續(xù)6周以上,風團時多時少,反復發(fā)生,全身癥狀輕,自覺瘙癢。
25.關(guān)于單純性慢性化膿性中耳炎臨床表現(xiàn)的描述,正確的是
A.耳流膿多呈間歇性,量多少不等
B.上呼吸道感染時,流膿發(fā)作或膿量減少
C.耳聾為混合型,程度較重
D.膿液呈黏液性或血水樣,有惡臭味
E.一般會有骨質(zhì)破壞
【正確答案】 A
【答案解析】 單純性慢性化膿性中耳炎臨床表現(xiàn):(1)發(fā)作與上呼吸道感染和耳內(nèi)進水有關(guān),耳流膿為間歇性。(2)分泌物呈黏液性或黏液膿性,無臭味,在急性發(fā)作期膿量增多。(3)鼓膜穿孔位于緊張部,穿孔大小及形狀常不相同,可表現(xiàn)為中央性小孔、腎形小孔或大穿孔,但鼓膜均有殘留邊緣,鼓環(huán)無破壞,經(jīng)穿孔可見鼓室黏膜光滑或輕度水腫,聽骨鏈多完好或僅有部分錘骨柄壞死。(4)聽力損傷一般為輕度傳導性聾。(5)乳突X線檢查或顳骨CT掃描顯示乳突呈氣化型或板障型,無骨質(zhì)破壞。
26.急性乳腺炎的首發(fā)癥狀為
A.寒戰(zhàn)高熱
B.皮膚潮紅
C.搏動性疼痛
D.惡心嘔吐
E.乳房腫脹疼痛
【正確答案】 E
【答案解析】 乳房腫脹疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展,病人有寒戰(zhàn)、高熱、不適,患側(cè)乳房呈搏動性疼痛,哺乳時疼痛加劇。檢查可見乳房腫脹、皮膚潮紅、觸痛;常在短期內(nèi)軟化形成膿腫,位置較淺則有波動感,較深者局部僅有水腫,觸痛,穿刺可抽得膿液?;紓?cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大?;灆z查,白細胞計數(shù)明顯增高。
27.青壯年男性,右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊,可下降至陰囊,平臥后消失,透光試驗陰性??赡苁?/p>
A.腹股溝斜疝
B.腹股溝直疝
C.股疝
D.睪丸鞘膜積液
E.隱睪
【正確答案】 A
【答案解析】 斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別:(1)斜疝兒童、青壯年多見,經(jīng)腹股溝管突出,橢圓形或梨形,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出,透光試驗不透光,易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。(2)直疝多見于老年男性,經(jīng)腹股溝三角突出,半球形,基底較寬,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,不易嵌頓。(3)股疝中年以上婦女多見,經(jīng)股管從卵圓窩突出,半球型,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,極易嵌頓,易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。
28.臨床上瘙癢劇烈,急性期以丘皰疹為主,有滲出傾向,慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹鳎7磸桶l(fā)作的疾病是
A.瘙癢癥
B.慢性單純性苔蘚
C.濕疹
D.夏季皮炎
E.扁平苔蘚
【正確答案】 C
【答案解析】 濕疹的臨床特點為瘙癢劇烈,急性期以丘皰疹為主,有滲出傾向,慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?,常反復發(fā)作。
29.關(guān)于手癬下列說法不正確的是
A.感染部位在手掌、指間
B.瘙癢
C.皮損多對稱發(fā)生
D.臨床上與足癬相似,但分型不明顯
E.常伴有甲損害,伴灰黃增厚
【正確答案】 C
【答案解析】 手部真菌感染常局限于患處,多不對稱發(fā)生,故C是錯誤的。
30.下述急性乳腺炎最為常見的病因是
A.乳暈皮膚皸裂
B.乳汁淤積加細菌入侵
C.體內(nèi)雌孕激素紊亂
D.哺乳次數(shù)增多
E.乳腺分泌障礙
【正確答案】 B
【答案解析】 急性乳腺炎的發(fā)生原因,除產(chǎn)后全身抵抗力下降外,尚有以下兩大誘因。
乳汁淤積:此為發(fā)病的重要原因,淤積的乳汁為細菌的生長繁殖提供了有利條件,是急性乳腺炎最常見的病因。乳汁淤積的原因有:乳頭發(fā)育不良(過小或內(nèi)陷)妨礙哺乳;乳汁過多或嬰兒吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影響排乳。
細菌侵入:乳頭破裂,乳暈周圍皮膚糜爛,致使細胞沿淋巴管侵入,這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染,吸乳或含乳頭睡眠,致使細菌直接進入乳管也是感染的途徑之一,致病菌以金黃色葡萄球菌為主。
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