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“蛔蟲病的治療”是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下,希望對(duì)大家的復(fù)習(xí)有所幫助!
驅(qū)蟲治療
苯咪唑類:是廣譜驅(qū)線蟲藥。阿苯達(dá)唑400mg,一次服。甲苯咪唑?yàn)镃型晶體微粒劑,500mg一次服。2-4日可排除蛔蟲。療效均達(dá)90%以上,一般無(wú)副作用。
噻嘧啶:廣譜驅(qū)線蟲藥。成人500mg,一次服。兒童每次10mg/kg,一次服。孕婦、肝、腎、心臟疾病患者暫緩給藥。
哌嗪:有抗膽堿能作用,使蟲體肌肉麻痹。成人3g,兒童每次80-100mg/kg,空腹或晚上1次服,連服2日醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)編輯整理。肝、腎疾病及癲癇患者禁服。一次治愈率70%-80%.
左旋咪唑:成人150-200mg,一次服。偶引起中毒性腦病,應(yīng)慎用。
膽道蛔蟲病治療
原則為解痙止痛,早期驅(qū)蟲抗感染。阿托品0.5mg加異丙嗪25mg,肌注或靜滴?;紫x大多從膽道退出。驅(qū)蟲可用阿苯咪唑或甲苯達(dá)唑口服。發(fā)熱者適當(dāng)應(yīng)用抗感染藥物。ERCP有診斷及取蟲效果。并發(fā)急性化膿性膽管炎、肝膿腫、出血壞死性胰腺炎者需外科治療。
蛔蟲性腸梗阻
應(yīng)禁食,胃腸減壓,解痙止痛,補(bǔ)液,糾正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔蟲團(tuán)的作用。腹痛緩解后驅(qū)蟲。并發(fā)腸壞死、穿孔、腹膜炎及完全性腸梗阻者應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
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