鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查：乳房視診

2020-12-15 15:18 醫(yī)學教育網

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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查：乳房視診，希望對備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學員有幫助！

題號？：乳房視診，身高，膝反射，肺活動度

解析：乳房的檢查

物品準備：假人

操作前準備：囑患者被檢查前安靜休息30分鐘，戴帽子、口罩，洗手。

操作步驟：

1.視診：囑被檢者取平臥位，檢查者站立在被檢者右方，說明情況取得被檢者配合，充分暴露前胸。觀察兩側乳房是否對稱。有無紅腫、潰瘍，有無“橘皮樣”改變。乳頭的位置、大小、是否對稱、有無分泌物、有無凹陷等。并報告考官。

注意事項：

1.檢查前應囑患者安靜休息30分鐘，避免劇烈運動或心情激動等因素影響檢查結果。此檢查會有第三方護士陪同檢查。需要向被檢者交代。

2.測量完畢后，應協(xié)助被檢者整理衣袖，再向考官報告相關內容。

3.“橘皮樣”改變常見于乳腺癌。乳頭內陷也考慮乳腺癌。

測量身高

物品準備：身高秤

操作前準備：戴帽子、口罩，洗手

操作步驟：

身高：囑患者拖鞋，直立于升高體重秤上。背對標桿，雙腳腳跟、臀部、頭部緊貼標桿，卡尺由上向下滑動，待卡尺被頭頂卡住，讀出標桿讀數(shù)，并向考官匯報。

注意事項：

測量身高時患者需脫去鞋子，雙腳腳跟、臀部、頭部緊貼標桿。

膝反射

1、坐位法，患者取坐位膝關節(jié)屈曲成90度，小腿自然下垂，與大腿成為直角。一定要叮囑患者放松，不要肌肉緊張，不然會影響檢查效果。然后檢查者用叩診錘，叩擊患者髕骨下股四頭肌的肌腱處，反射效果是小腿伸展。2、取仰臥位檢查，患者仰臥位，檢查者用左手從雙膝后托起關節(jié)呈120度屈曲，也要囑患者肌肉放松，然后敲股四頭肌的肌腱處。

肺活動度

操作前準備：胸部視診前，被檢者可取坐位或仰臥位，檢查者應站立在被檢者的前面或右側

操作步驟：

呼吸運動：視診時應注意呼吸頻率、節(jié)律以及兩側呼吸運動是否對稱。

4.正常呼吸運動：胸式呼吸多見于成年女性；腹式呼吸多見于成年男性及兒童。

報告考官：

被檢者以…呼吸為主，屬于正常（異常）。