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知識點18：麻疹的臨床表現(xiàn)
前驅期
——出疹前期 | 一般持續(xù)3～4天。發(fā)熱；“上感”癥狀：噴嚏、流涕、咳嗽、咽部充血、結合膜充血、眼瞼水腫、畏光、流淚
麻疹黏膜斑（Koplik斑，科氏斑）——早期診斷重要依據(jù) |
出疹期 | 發(fā)熱3～4d出現(xiàn)皮疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部，軀干、四肢，手掌與足底，2～5日出齊，為紅色斑丘疹，不癢
體溫驟升，可達到40℃以上，“疹出熱盛”，持續(xù)3～4天 |
恢復期 | 若無并發(fā)癥，出疹3～4天后體溫開始下降，癥狀明顯減輕
皮疹按出疹的先后順序漸消退，疹退后皮膚有糠麩樣脫屑并留棕褐色色素沉著——后期診斷的重要依據(jù)
肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥 |
典型麻疹首先出現(xiàn)皮疹的部位是
A. 面部、頸部
B. 耳后、頸部發(fā)際邊緣
C. 軀干
D. 四肢
E. 手、足
【正確答案】 B
【答案解析】多在發(fā)熱3～4天后出現(xiàn)皮疹，皮疹先見于耳后、發(fā)際，漸及額部、面部、頸部，然后自上而下延至軀干和四肢，最后達手掌和足底。皮疹初為紅色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初發(fā)時皮疹稀疏，疹間皮膚正常，其后部分融合成片，顏色加深呈暗紅色。不伴癢感。
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