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2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試速記知識點:糖尿病胰島素治療適應證

2023-11-06 17:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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糖尿病胰島素治療適應證

知識點15:糖尿病胰島素治療適應證

①1型糖尿病;②2型糖尿病,口服降糖藥效果不良;③糖尿病急性并發(fā)癥;④合并重癥感染;⑤大手術前后;⑥伴較重糖尿病慢性并發(fā)癥;⑦糖尿病病人妊娠或妊娠期糖尿病病人;⑧全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病,營養(yǎng)不良相類糖尿病。

【典型例題】

關于糖尿病的胰島素治療,正確的是

A.肥胖糖尿病人較適宜用胰島素治療

B.1型糖尿病人可不用胰島素治療

C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應增加胰島素劑量

D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應將胰島素劑量加倍

E.經一段時間的胰島素治療后,可產生胰島素抗體

【正確答案】 E

【答案解析】肥胖的2型糖尿病適于用雙胍類藥物。1型糖尿病是胰島素分泌絕對不足,是應用胰島素的適應癥。C選項病人應該是出現(xiàn)低血糖后反應性高血糖,就是Somogyi現(xiàn)象,應該減少胰島素計量。因感染而厭食的糖尿病人因為攝入不足,消耗增加,應該減少胰島素用量以免引起低血糖。胰島素治療適應證:(1)1型糖尿病。(2)糖尿病有急性并發(fā)癥。(3)糖尿病合并嚴重感染,消耗性疾病,心、腦、肝、腎疾患,嚴重糖尿病慢性并發(fā)癥時。(4)糖尿病病人在手術應激狀況時。(5)妊娠和分娩。(6)2型糖尿病飲食、運動、口服藥效果不好時。(7)全胰切除后繼發(fā)性糖尿病。

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